介绍几种测量角膜厚度的方法 阅读:

王蓓治近视随笔 0 comments

      传统的测量角膜厚度的目的主要是评估角膜内皮细胞的功能。随着屈光手术的出现以及角膜厚度成为评估青光眼及疑似青光眼患者眼压的重要临床变量,正确测量角膜厚度显得越发的重要了。

      虽然光学裂隙灯角膜厚度测量法和光学显微镜观察角膜厚度的方法已经使用了几十年,但多数临床医生还是依赖传统的超声角膜测厚法来确定角膜厚度。主要是因为其操作简单。近年来随着技术的发展,出现了很多新的检查方法,而且传统的方法也得到了改进。现介绍如下:

      一、超声角膜厚度测量法

      传统的测量方法。有很多临床医生把这种方法作为标准方法而使用。据研究,在角膜水肿时其测量结果会偏低。超声生物显微镜(50MHz)和高频率超声(70MHz)需要在角膜湿润时进行检查,可以分辨每层的细节并分别测量厚度。

      二、光学角膜厚度测量法

      是通过装在裂隙灯上的仪器观察。观察者通过倍增的图像使角膜前后表面在一条直线上,并在游标尺的刻度上读出角膜厚度。这种方法假设患者的角膜屈光指数及前部曲率半径是正常的,而且是一种受检查者主观性影响的检查方法。

      三、角膜内皮显微镜

      是利用光学显微镜焦点平面调整的范围来测定角膜厚度的。与其它方法相比,接触性光学显微镜所得的角膜厚度值偏高。

      四、光学裂隙扫描法(Orbscan)

      是利用光学裂隙扫描装置的非接触性检查方法,在获取角膜地形及前后表面高度数据的同时测定角膜厚度。据报道,这种方法在角膜混浊和角膜屈光手术后所测的结果会偏低。

     五、光学干涉断层扫描(OCT)和光学低干涉反射计测量法(OLCR)

      OCT是一种基于光学干涉测量法的非接触性测量技术。这种方法所得的测量结果往往比传统的超声测厚法的结果要小,但可以观察到角膜每层结构并分别测量厚度。这种方法在对角膜同一部位多次测量进行比较时较有用。

      OLCR是OCT的进一步发展,使用的是频率为18Hz的红外线。有的设备将其装配于准分子激光治疗台,从而可以在角膜切削时监测角膜厚度。

      六、共聚焦显微镜(CMTF)

      是一种通过共聚焦显微镜在角膜厚度范围内调节焦点而进行角膜厚度测量的接触性检查方法。利用这种方法可以对角膜的各层进行测量并显示其细胞结构,发现角膜病变处的病原微生物,并用于细胞基因表达的相关研究。由于其不能用于角膜混浊者以及检查时间过长,使得这种方法在临床的应用有一定的局限性。

      七、激光多普勒干涉测量法

      是一种利用双重光束的红外线激光多普勒干涉测量来测定角膜厚度的非接触性技术。到目前为止,尚无这种方法与其它测量方法相比较的深入研究。

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