Dec 17
前不久接诊了一位姓李的先生，是我的同事带他来的。他因为眼睛红在其它医院诊治了1个月，复查过3次，最近出现视力下降，还有虹视现象。我仔细看了他的病历记录：医生的诊断是“结膜炎”，用了典必殊（妥布霉素+地塞米松）滴眼液。我问他这个眼药水用了多久？病人说他连续使用了两支。我马上意识到可能是高眼压造成的，立刻给他测了眼压。眼压果然明显高于正常：右眼36mmHg，左眼43mmHg；双眼也由原来的正常视力下降到了0.6；眼底没有明显的异常。诊断：激素性高眼压。处理：立刻停用典必殊滴眼液，全身和局部降眼压等对症处理。现在他的眼压在正常范围，视力也恢复到了正常。
类似这位患者的情况在临床上并非罕见。我在中山眼科中心青光眼病区进修的时候，管理过好几个这样的“激素性青光眼”的病人。有些人发现的时候已经到了青光眼晚期，视神经乳头苍白萎缩，视野呈管状。即使通过治疗眼压下降，但视功能已经无法恢复了。
