Nov 29
飞秒激光在LASIK手术中的应用
一、LASIK手术过程
1、 制作角膜瓣——采用飞秒激光或角膜板层刀
这个步骤非常关键！LASIK手术的风险80％来自角膜瓣的制作，其术后视觉质量的好坏与角膜瓣的质量直接相关！
2、 掀开角膜瓣，进行准分子激光切削
目的：矫正近视、远视和散光。
切削模式：个性化切削——①波前相差引导（可以矫正眼睛的高阶相差）；
②角膜地形图引导（包括Q值引导）；
非个性化切削
3、 角膜瓣复位
二、飞秒激光在LASIK手术中用于制作角膜瓣（完成LASIK手术的第一个步骤），其优势在于：
1、 安全
①可以根据角膜的直径和厚度设计角膜瓣的大小和厚度，便于准确预测剩余基质床的厚度，以确保剩余基质床在250微米以上，最大限度地避免继发性圆锥角膜的发生；
②避免了使用角膜板层刀可能出现的多种并发症：如不全瓣、碎瓣、纽扣瓣、游离瓣等。
2、 精确
①飞秒激光制作的角膜瓣误差只有±5微米；
②制作的角膜瓣厚度均匀一致，引入的相差较小，术后视觉质量更好
3、 直观
可以通过手术显微镜和电脑显示屏观察制作角膜瓣的整个过程
4、 扩大了LASIK手术的适应症
由于飞秒激光能制作更薄的角膜瓣，保留更多的角膜基质床，能比传统的LASIK多矫正200度左右的近视和散光，对以往因为角膜薄不能做LASIK者，也可以选择。
5、 术后视觉质量更完美
由于制作的角膜瓣质量高，引入的相差更小，术后视觉质量更好。
6、 降低术后干眼的发生率
据国外的资料显示，飞秒激光损伤的角膜神经更少，术后干眼的发生率了降低70％左右。
7、 避免术后交叉感染
压平锥镜均为一次性使用，避免角膜板层刀刀头消毒不严导致的交叉感染。
写于2006年7月29日
