王蓓激光治近视经验谈

 【摘要】

  目的 比较分析飞秒波前引导LASIK、波前引导LASIK、波前引导LASEK三种术式术中虹膜定位成功率的差异。

  方法 选取2012年在我院完成上述三种术式之一的近视患者599例，共1177只眼。其中飞秒波前356例（699只眼）；波前LASIK 210例（414只眼）；波前LASEK 33例（64只眼）。飞秒LASIK采用Intralase FS 60制瓣，厚度设置为100um；LASIK采用Moria M2 90刀头制瓣；LASEK使用20%酒精制作上皮瓣。三种术式均使用VISX S4 IR准分子激光机完成激光切削，所有患者都是在掀瓣之后再进行虹膜定位。

  结果 飞秒波前LASIK术中完成虹膜定位425只眼，成功率为60.8%；波前LASIK术中完成虹膜定位230只眼，成功率为55.56%；波前LASEK术中完成虹膜定位45只眼，成功率为70.31%。LASEK术中虹膜定位的成功率高于LASIK，而飞秒制瓣的LASIK术中虹膜定位的成功率高于板层刀制瓣的LASIK。

  结论 除了患者的头位和配合程度、手术时的亮度等因素之外，角膜床的光滑程度也是影响术中顺利完成虹膜定位的重要因素。角膜床越光滑，虹膜定位的成功率也越高。

【关键词】虹膜定位；波前像差；准分子激光；角膜床。