准分子激光角膜瓣背面磨镶术（laser in undersurface flap keratomileusis，LASUK）是将LASIK术中制作的角膜瓣掀开后，在其反面进行准分子激光切削，以矫正其残余的屈光度。该手术的适宜人群：1、LASIK手术后欠矫，再次手术角膜基质床厚度不够者；2、角膜偏薄、近视度数偏高、不适合采用传统LASIK手术者，可选择LASUK进行双面切削（角膜瓣背面+角膜基质床切削）。
选择这种手术必须考虑以下几个问题：
1、要有相对比较厚的角膜瓣。角膜瓣是由50~60um的上皮层、10um的前弹力层、70~90um的前基质层组成。在角膜瓣背面切削，一定要严格控制切削深度，剩余的角膜瓣厚度不能低于80um。过量切削会导致瓣穿孔或亚穿孔现象。因此，在角膜瓣背面能矫正的度数是很有限的。在没有飞秒激光、SBK手术之前尚且可行。因为传统的LASIK手术制作的角膜瓣相对较厚（约为130~160um）。如果首次手术本身就选择了SBK（超薄瓣LASIK——飞秒激光或特制的板层刀制瓣），就不可能再在瓣的背面进行切削了——因为超薄瓣已经将角膜瓣上的基质保留在角膜基质床上，瓣的厚度只有90~100um。
2、除了术前测量角膜中央厚度之外，术中掀开角膜瓣之后还要测量角膜基质床的厚度，以推算出角膜瓣的厚度（角膜总厚度- 基质床厚度=角膜瓣厚度），再根据近视度数计算切削量。如果角膜瓣厚度不够，残留的近视可能还不能全部矫正。
3、要确定好切削中心的位置。在角膜瓣背面切削需要把角膜瓣翻转平铺在巩膜或角膜上皮垫上，在翻转前必须做好标记。由于没有瞳孔作为背景，在准分子激光切削过程中不能启用跟踪系统，因此，在手术过程中一定要严密观察患者的眼球运动情况，及时调整瞄准光标的位置，避免发生偏中心切削。
