Jan 12
准分子激光矫治近视时，激光切削的深度与矫正的近视度数、激光切削的光区大小有直接关系。对于700度以下的近视矫正，中央角膜去除的组织量可通过Munnerlyn公式进行计算：消融深度（um）=近视屈光度(D)×光学区²÷3。从这个公式中可以看出，近视度数越高、光区越大，切削的角膜也越多。在矫正同等近视度数的情况下，治疗光区越大，被切削掉的角膜也越多。有一种节省角膜的激光切削模式曾经很流行，叫做“分区切削”。所谓的分区切削就是使用几个同心的光学区以产生所要求的总体屈光效应。这种方法可使中央区完全矫正，而递减的周边区可减少症状并可矫治较高程度的近视。例如：1200度的近视（-12D）可按以下方法设计：-6D用4.5mm光学区、-3D用-5.5mm光学区、-3D用6.5mm光学区矫正。这种设计使中央区达到了-12D的矫正（消融106um），比单一的6mm光区设计节省了约60um左右的角膜组织。
分区切削虽然节省了角膜，但是以牺牲视觉质量为代价的。光区越小，术后出现眩光、光晕、视力回退的比例也明显增加。我曾经接诊过好几个术后出现严重眩光的患者，他们大多是高度近视，采用的是分区切削的激光模式。随着飞秒激光、SBK和ICL技术的出现，角膜偏薄者的近视矫正也有了更多的选择。现在已经很少或基本不用分区切削的方法了。
