王蓓激光治近视经验谈

        常规做角膜屈光手术术前检查时医生会很注意看患者的屈光状态（近视、远视和散光度数）、角膜曲率、角膜厚度等，但还有一个很重要也较容易被医生忽视的是术后的角膜曲率（K值）问题。每矫正100度的近视，K值约减少0.8D；而每矫正100度的远视，K值约增加1.0D。对于高度屈光不正者，准分子激光角膜屈光手术后角膜过度变平（小于34D）或过度变陡（大于50D），可导致视觉质量显著下降，远期也会发生角膜的生物力学变化。

        前几天在进行常规浏览术前初查患者病历的时候，发现有位朋友近视600多度，但角膜曲率只有39D，虽然他的角膜厚度等其它指标均符合手术要求，但我还是不建议他选择激光手术。陪同他来的父亲很不理解，说是别的医院的医生为什么说可以做，到你这里却说不能做？我不知道其它医院是否有这样的要求，但我们是这么要求科里的医生的（这也是很多角膜屈光手术医生的共识）。在跟他做了详细的沟通之后，他父亲终于理解并接受了我的建议。

        屈光手术是一种选择性手术，安全永远是第一位的。术前检查仔细一点，要求严格一点不仅是对患者负责，也是当医生的责任。