王蓓激光治近视经验谈

【摘要】 目的 比较两种眼前段检查仪Pentacam和Orbscan II测量前房深度（ACD）、角膜缘白到白距离（WTW）的差异，分析二者的一致性，为临床应用提供依据。方法 前瞻性临床研究。近视患者72例（144眼），分别使用Pentacam和Orbscan II测量。两种仪器检测数据差异采用配对t检验，数据的相关性采用Pearson相关分析。结果72例等效球镜为-2.0 ～-14.0 D，平均-6.40 ± 2.38D，Pentacam和Orbscan II测量ACD的平均值分别为3.22 ± 0.255mm和3.13 ± 0.253mm，差异具有统计学意义（t=19.172，p=0.000）；测量WTW的平均值分别为11.66 ± 0.340mm和11.46 ± 0.306mm，差异具有统计学意义（t=20.570，p=0.000）。两种仪器测量的前房深度和角膜缘白到白距离均具有相关性（r=0.975，p=0.000；r=0.941，p=0.000）结论 Pentacam和Orbscan II测量眼部无器质性疾病人群的前房深度和角膜缘白到白距离具有较好的相关性，Pentacam的测量结果略大于Orbscan II。

【关键词】 Pentacam；Orbscan II，前房深度；角膜缘白到白距离

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        德国人的认真劲儿举世闻名，有时会因为过于认真让人觉得近乎死板。他们勤劳、踏实、守时、诚实。制作出来的东西也许在式样上并不美观，但朴实无华、整齐大方、牢固耐用。今年9月份有幸应德国OCULUS公司的邀请去德国参观了他们的工厂，工人们严谨认真的工作态度让我觉得不虚此行。我院的Pentacam眼前节全景仪就是这家工厂生产的。

 图一  参观设备零件制作过程

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        激光矫治近视手术最严重的并发症非圆锥角膜莫属了，因此，但凡对这种技术有所了解的人最大的顾虑就是术后出现圆锥角膜。在我前面的文章中谈到过关于圆锥角膜的危险因素（http://www.drwangbei.com/view.asp?id=200），除了这些因素之外，术前准确可靠的检查结果（尤其是角膜情况）对筛选亚临床期的圆锥角膜至关重要。

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测量原理

        旋转式扫描，捕捉眼前节（角膜、前方、晶状体）的Scheimpflug图像，获得3D的数据资料。Pentacam是目前唯一可以精确测量和分析角膜中心的设备。

        旋转式的Scheimpflug扫描原理可以从根本上避免单一角度扫描带来的鼻侧阴影误差以及它对3D成像的影响。并且所有断层图像交汇于角膜中央，不断精确重复。

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