王蓓激光治近视经验谈

        上皮植入是LASIK手术最常见的并发症，文献报道的发生率为1%~10%。随着手术技术的发展和进步、对相关因素的预先了解、微型角膜刀和LASIK手术设备的改进等都使这种并发症的发生率逐渐降低。在我的手术生涯中遇到上皮植入情况者不超过10例。

         超薄角膜瓣LASIK是综合了LASIK术后反应轻、恢复快、效果稳定、术后用激素类眼药水时间短、很少发生Haze和LASEK前表面切削、手术安全的优点，先用飞秒激光或特制的角膜板层刀头（或刀片）制作一个90~100微米厚度的超薄角膜瓣，然后在瓣下进行准分子激光切削。目的是做一个包含角膜上皮层、前弹力层和尽可能少的浅基质层的角膜瓣（如果低于90微米的瓣就不是LASIK了），让准分子激光切削尽量在角膜的前表面，最大限度地保留角膜基质床厚度（越靠后部的角膜越疏松），使手术更安全、效果更稳定。

        LASIK手术是先在角膜上做一个深达角膜基质的角膜瓣，然后在角膜瓣下根据近视、远视和散光的度数进行切削。如果LASIK手术后的患者要捐献角膜，就存在以下两个方面的问题：

       1、在取植片或手术过程中可能会导致角膜瓣的移位：LASIK术后角膜瓣与角膜基质虽然可以愈合，但其强度较术前降低。而多数LASIK的角膜瓣直径大于经典环钻尺寸（8mm），通过LASIK角膜瓣的环钻增加了穿透性角膜移植术伤口周边角膜瓣移位的风险。

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        这是2008年5月12日上午在深圳阳光医院LASIK手术中。使用的是美国VISX S4准分子激光仪。

        那天是我们终身难忘的日子——下午2点28分四川的同胞们遭受了百年难遇的特大地震。

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        这是2006年8月5日在湖南湘潭使用美国博士伦准分子激光仪完成LASIK手术（图为激光切削过程中）。

        这是2005年7月在重庆三院使用德国鹰视准分子激光仪完成LASIK手术（图为角膜瓣制作过程中）。

［摘要］  目的  研究共同性斜视手术与LASIK先后对手术效果的影响。方法  选择矫正视力≥1.0，合并有共同性斜视与近视的患者。两手术间隔6个月。完成两手术后观察病人的眼位、视力、双眼视功能、结膜切口、角膜瓣情况等并进行分析。结果  术后眼位正位（≤10△）率、双眼视力≥1.0比例、建立双眼视功能比例、结膜切口痊愈率、角膜瓣痊愈率差异均无显著性。结论  无论先做斜视还是先做近视，术后效果差异无显著性。笔者观察只要术前测量准确斜视角度、近视度数，术中注意保护角膜、结膜，观察好眼位，即可减少并发症的发生。

         2005年5月，蒙古国眼科协会主席巴桑户带领三位医护人员来深圳阳光医院学习LASIK手术。这是在指导她们使用法国Moria M2角膜板层刀。