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王蓓治近视随笔

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行医散记

为什么戴隐形眼镜会导致角膜变薄?

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        有学者分别观察分析了配戴隐形眼镜者和未配戴隐形眼镜者两组的角膜中央厚度,结果表明:配戴者平均角膜中央厚度明显低于未配戴者。也就是说,配戴隐形眼镜者的角膜中央厚度会变薄。

        初期配戴可导致角膜厚度增加,配戴1~2年以上则可导致角膜变薄。研究表明配戴角膜接触镜3小时--3个月可导致角膜厚度增加。这是由于早期角膜上皮缺氧导致乳酸堆积,引起角膜基质水肿增厚。而戴角膜接触镜数月以上则可以引起角膜厚度减少。

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长期戴隐形眼镜的人还能做准分子激光手术吗?

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        虽然长期戴隐形眼镜会导致角膜缺氧,容易发生角膜炎、角膜新生血管、角膜知觉减退、角膜中央厚度变薄等并发症,但只要术前按要求停戴,并且经过检查没有炎症、角膜厚度和曲率符合手术要求、角膜新生血管没有长到激光切削区内,选择准分子激光手术是完全可以的。

        准分子激光手术前要求停戴2周(有些人要更久)隐形眼镜。那是因为隐形眼镜是直接戴在角膜上的,对角膜的前表面有一定影响,而激光手术又是在角膜表面进行,所以,停戴的目的是为了使角膜的前表面恢复戴隐形眼镜前的水平。

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