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行医散记

治疗圆锥角膜的新方法——角膜胶原交联

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        圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年,女性多见,通常为双眼先后发病,原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常,也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。目前治疗圆锥角膜的方法有配戴RGP、角膜基质环植入术(早、中期)和角膜移植术(晚期)。

        角膜胶原交联(CXL)的方法是利用核黄素溶液滴眼和紫外线照射诱导角膜胶原交联。其理论依据是:由于角膜基质的自然刚性在很大程度是基于胶原分子之间的共价键,以及微纤维和纤维作用,因此,增加这种交联的数目可以增强角膜的刚性,限制圆锥角膜的角膜膨出和角膜变形的进行性发展。核黄素吸收UVA辐射,产生超氧自由基,启动光化学过程,促进这些新的交联的形成。

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