王蓓激光治近视经验谈

      在选择激光近视矫正手术时，人们最担心的问题就是术后出现圆锥角膜。如何在术前检查中筛选出亚临床期（临床前期）的圆锥角膜或早期发现某些危险因素就显得尤其重要。以下几种情况就属于圆锥角膜的临床危险因素，建议暂时不要接受手术。

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测量原理

        旋转式扫描，捕捉眼前节（角膜、前方、晶状体）的Scheimpflug图像，获得3D的数据资料。Pentacam是目前唯一可以精确测量和分析角膜中心的设备。

        旋转式的Scheimpflug扫描原理可以从根本上避免单一角度扫描带来的鼻侧阴影误差以及它对3D成像的影响。并且所有断层图像交汇于角膜中央，不断精确重复。

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        圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。本病多发生于２０岁左右的青年，女性多见，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。目前治疗圆锥角膜的方法有配戴RGP、角膜基质环植入术（早、中期）和角膜移植术（晚期）。

        角膜胶原交联（CXL）的方法是利用核黄素溶液滴眼和紫外线照射诱导角膜胶原交联。其理论依据是：由于角膜基质的自然刚性在很大程度是基于胶原分子之间的共价键，以及微纤维和纤维作用，因此，增加这种交联的数目可以增强角膜的刚性，限制圆锥角膜的角膜膨出和角膜变形的进行性发展。核黄素吸收UVA辐射，产生超氧自由基，启动光化学过程，促进这些新的交联的形成。