王蓓激光治近视经验谈

         在我之前的文章里介绍过“屈光性晶体植入手术——高度近视的福音http://www.drwangbei.com/view.asp?id=228 ”。 ICL手术因不用切削角膜，特别适合高度近视尤其是角膜薄不能做激光手术的近视朋友。将这个带有度数的小小镜片放在眼内，就可以让你摘掉厚重的近视眼镜了。由于它的位置是在瞳孔（虹膜）和晶体之间，阻碍了房水前后房的正常流通，所以，做过ICL手术的朋友都知道，在手术前要先用YAG激光在虹膜周边部打1或2个小孔（也有手术医生在手术中直接用小剪刀剪1或2个小孔），以便让房水从这个孔里面流通，防止眼压升高。......

        来自“第十七届欧洲白内障与屈光外科医师学会（ESCRS）冬季会议”消息：

        德国慕尼黑Marienpaltz眼科医院的Neuhann等人对植入的光可调屈光度的人工晶状体（LAL）的白内障及LASIK术后患者（96只眼）进行了为期24个月的随诊，评价其屈光度最终锁定后的屈光稳定性和视力结果。全部病例按照常规白内障手术方式植入LAL（Calhoun Vision，Pasadena，CA）。术后约2周时，检查患者的视力及屈光状态，并用紫外线装置（Light Delivery Device，Calhoun Vision）照射人工晶体以调整其屈光度。经过所有必需的屈光调整后，最终锁定完成，人工晶体屈光状态恒定不变。

人工晶体飞速发展的这许多年来，对其的研究一直集中在材料、光学面和攀的设计方面，以解决生物相容性、屈光性、炎症反应、后囊膜混蚀、可折叠性、可调节性等问题，使术后并发症减到最少，尽早恢复最佳视力。但我们似乎忽略了人工晶体可能存在的对视网膜的远期潜在性影响。

　　1　正常人眼对视网膜的保护功能

　　在正常的人眼，对入射光线天然设有层层滤过保护层，一般凡波长大于295 nm的辐射均可通过角膜，400 nm以下的紫外光基本为晶状体所滤过，400 nm~700 nm的可见光则入射到视网膜，其中黄斑区色素吸收400 nm~500 nm的蓝光能量。随着年龄增长，尤其50岁以后的非白内障晶状体逐渐变黄，在总体透光率下降的基础上也加强了对蓝光的滤过能力，增强了其对视网膜的保护功能。但大量的临床、基础和流行病学研究表明，可见光的长期射(尤其可见光中的短波段)，能诱发自由基的产生，脂质过氧化物的形成，从而与包括老年变性疾病在内的多种眼疾有关。