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王蓓治近视随笔

[置顶] 近视咨询和预约须知

行医散记

激光医院召开“第一届屈光手术技术规范培训班”(图片2张)

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        2010年12月27日下午至29日在金陵溧阳宾馆召开了“第一届屈光手术技术规范培训班”。这次会议由常州激光医院牵头,参加的人员来自常州激光医院眼科、扬州东方医院眼科和其它几个合作医院眼科的工作人员。目的是统一手术标准,规范我们的医疗行为,提升服务品质,更好地为患者服务。

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盘点2010

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        时光荏苒。转眼之间来到常州激光医院已经一年了。2010年不仅对常州激光医院眼科来说是一个不平凡的一年,对我个人而言也是一个重大的转折。从改革开放的前沿城市深圳来到地处长三角的常州工作,无论是在观念上,还是在医院条件、科室人员配备等方面都有较大的差异。在这一年里,医院领导和同事给予了我很多帮助与支持,浓浓的情谊让我倍感温暖,使我很快适应了新的环境,成为这个大家庭中的一员。

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眼内晶体植入术矫正近视的原理和优势

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图一:虹膜夹持型(前房型)人工晶体植入术后

 

图二:后房型人工晶体植入术后

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谈谈对“手术观摩”这种形式的三方态度

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         手术虽然是一种治病救人的手段,但过程一般是不会对外公开的。一来是为了保护患者的隐私,二来是考虑公众的接受程度。没有经过专业训练的人大多会对手术的场面产生恐惧。加上手术过程中可能出现病情的突然变化等不确定因素,使手术的预测性难以估计。因此,手术对公众而言是神秘的。

 
凡事都有例外。准分子激光治近视手术就是这个例外。许多医院或门诊部的眼科把准分子激光手术室透明化——留有一面玻璃墙或玻璃窗供术者和家属参观,撩开了激光治近视手术的神秘面纱。

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写在征兵体检之时

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       一年一度的征兵体检开始了,想让孩子当兵的家长也开始忙碌起来。那些有近视眼的孩子为了能顺利通过体检,更是急着临时抱佛脚去医院做近视矫正手术。

        昨天就遇到一位不满18周岁的男孩,因角膜地形图显示曲率高没能做手术,建议他再做个Orbscan或Pentacam看看角膜的后表面,如果角膜后表面没有问题再考虑手术。今天做了Orbscan检查,结果提示后表面曲率也偏高,建议最好观察半年~1年,等到年满18周岁后复查了再做决定。如果现在一定要做手术,只能经过家长同意后选择LASEK类手术。

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为什么戴隐形眼镜会导致角膜变薄?

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        有学者分别观察分析了配戴隐形眼镜者和未配戴隐形眼镜者两组的角膜中央厚度,结果表明:配戴者平均角膜中央厚度明显低于未配戴者。也就是说,配戴隐形眼镜者的角膜中央厚度会变薄。

        初期配戴可导致角膜厚度增加,配戴1~2年以上则可导致角膜变薄。研究表明配戴角膜接触镜3小时--3个月可导致角膜厚度增加。这是由于早期角膜上皮缺氧导致乳酸堆积,引起角膜基质水肿增厚。而戴角膜接触镜数月以上则可以引起角膜厚度减少。

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激光治近视手术会导致视网膜脱落吗?

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        视网膜位于眼球壁的内层,是一层透明的薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成。正常情况下色素上皮层与脉络膜紧密相连,由色素上皮细胞组成,它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。其功能相当于照相机里的胶卷。

        视网膜脱落是指是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。视网膜脱落对视力的影响程度取决于脱离的部位、范围和脱离的时间。轻者仅出现视物遮挡、视力下降;严重者可导致失明。

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飞秒激光治老花眼

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        飞秒激光治疗老花是在角膜基质内进行环状切割,在眼压的作用下角膜中央部轻度前突,角膜曲率增加,使近视力得以改善。这种手术无需制作角膜瓣,术后反应轻,恢复迅速,没有角膜瓣的相关并发症,不会导致干眼。

        据国外的临床结果显示,在改善近视力的同时,远视力没有明显下降。双眼手术者效果更好,患者满意度极高。绝大部分患者无需再使用老花镜,生活质量明显提高。

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参加2010年眼科年会(图片2张)

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       2010年9月16-20日第25届亚太眼科学会年会暨中华医学会第十五次全国眼科学术大会在北京国家会议中心隆重举行。这次会议是2010年亚太地区眼科学界规模最大的一次学术会议,来自亚太地区及国内的1万多名参会代表齐聚北京。1000多名国际、国内的著名眼科学专家就眼科发展的新技术、新知识以及新的经验做专题报告,共有130余场会议、报告和交流会。

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角膜是不是越厚越好?

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         正常人的角膜透明、无血管,是眼屈光系统的重要构成部分,其屈光力占眼球总屈光力的3/4,也是准分子激光角膜屈光手术的手术部位。角膜外观呈轻度横椭圆形,横径约11.5-12mm,垂直径约10.5-11mm,略向前突。角膜周边厚度约1mm,中央部最薄,约为543±67.9um。

 

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