[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记 昨天(4月27日)上午,深圳来的谢小姐选择接受了飞秒激光+波前像差引导的LASIK,手术过程很顺利,手术中配合也非常好,术后的几小时也几乎没怎么流眼泪,晚上还跟朋友出去吃饭了。
今天复查:双眼视力均为1.0,角膜透明,角膜瓣严丝合缝的,也没有干燥等迹象。她开心地说:不戴眼镜的感觉真好!早知道如此该早点做的。非常感谢激光医院热情、周到的服务,并跟我和眼科的同仁合影留念,还说要让她的家人也来常州做近视手术。在了解了术后用药和注意事项之后,她还要跟她的朋友启程去周庄旅游呢。
...几天前,深圳的谢小姐在网上跟我联系,决定来常州找我做近视矫正手术。
为了迎接这位远方的客人,我院做了精心的准备:安排司机专车去机场迎接、安排她和她的朋友住进VIP病房、房间里还放置了水果和生活用品、安排吃饭......
由于航班延误,飞机比预定时间晚到了1个小时,到达激光医院的时候已经将近中午1点钟了。我们安排她们放好行李后,就陪同她们去吃饭。闲聊之中得知,她早就想去深圳阳光医院找我做手术的,只是当时有点犹豫。哪里知道现在决定做的时候,我已经离开深圳,只能千里迢迢赶到常州来。
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下面是我在2011年COOC会议期间做的猪眼全飞秒手术录像。由于文件太大,无法直接上传到我的小站,只好上传到优酷了。
请点击该链接直接进入:http://v.youku.com/v_show/id_XMjU4NTUyMjMy.html
手术过程分为以下几个步骤:
1、弧形锥镜吸附激光头部分,然后下调压迫眼球;
2、两次不同深度的飞秒激光扫描:先做透镜层扫描,再做角膜瓣扫描;
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2011年4月8~10日在上海参加了“第十一届国际眼科学学术会议”、“第十一届国际视光学学术会议”。
在屈光手术领域,今年的热点是“全飞秒激光手术”和“有晶体眼的后房型人工晶体植入手术(ICL)”。我在会议上实际操作了两只猪眼的全飞秒激光手术:一只眼设计的是-10.00D(1000度近视),另一只眼设计的是-1.00D(100度近视)。我会在后面的博客中把手术录像呈现给大家。
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激光矫治近视手术最严重的并发症非圆锥角膜莫属了,因此,但凡对这种技术有所了解的人最大的顾虑就是术后出现圆锥角膜。在我前面的文章中谈到过关于圆锥角膜的危险因素(http://www.drwangbei.com/view.asp?id=200),除了这些因素之外,术前准确可靠的检查结果(尤其是角膜情况)对筛选亚临床期的圆锥角膜至关重要。
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今天是第一次给一位聋哑的近视朋友做近视矫正手术,对我而言也是一个新的挑战。
杨小姐是由她的婆婆带来做检查的,也是在她婆婆的要求下接受近视手术的。我们不会哑语,只好用文字跟她进行术前的沟通。护士将手术过程和手术中需要如何配合等事项都一一写在纸上给她看,她表示会跟我们配合。尽管如此,手术时我还是有点担心。因为手术中她既听不到我们说话,也听不到打激光的声音,完全要靠她自己去估计手术的进程。万一她的眼睛没有按要求注视目标,怎么提示她呢?她真的很聪明,手术当中也很配合,当她的眼睛偏离中心的时候,我就用手指向红灯的方向,她马上就能将注意力集中到我指向的目标。手术很顺利地完成了。我如释重负,也很开心。
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目前的激光矫治近视手术都是依赖准分子激光完成的。准分子激光是一种紫外光,波长为193nm,不能穿透角膜,能使表面的角膜组织间分子键断裂,组织气化进而达到切削角膜组织、改变角膜曲率的作用,可用于治疗近视、远视和散光。常规的LASIK手术必须先用机械角膜刀制作一个厚度为90~160um的角膜瓣,然后在角膜基质层进行准分子激光切削。
飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光,具有脉冲持续时间短、瞬间功率极高、热效应区域极小等特点,可穿透透明的角膜组织,依靠等离子体的光裂解作用,连续多点成线切开,自2002年开始应用于屈光手术,目前广泛应用于LASIK手术中制作角膜基质瓣,使LASIK手术实现了无刀的梦想。 而飞秒激光小切口透镜切除术(femtosecond small incision lenticule extraction)的诞生再一次实现了近视激光手术无瓣的跨越。
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准分子激光角膜瓣背面磨镶术(laser in undersurface flap keratomileusis,LASUK)是将LASIK术中制作的角膜瓣掀开后,在其反面进行准分子激光切削,以矫正其残余的屈光度。该手术的适宜人群:1、LASIK手术后欠矫,再次手术角膜基质床厚度不够者;2、角膜偏薄、近视度数偏高、采用传统LASIK手术角膜厚度不够者,可选择LASUK进行双面切削(角膜瓣背面+角膜基质床切削)。
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这是2006年12月4日在深圳阳光医院完成的国内首例飞秒激光角膜基质环植入手术(INTACS角膜环植入术)治疗圆锥角膜患者术后一天的照片。在此之前,国内角膜基质环植入手术的隧道都是采用机械方式制作的,将飞秒激光引入角膜基质环手术中,大大提高了该手术的安全性和精确性。这项技术已经通过美国FDA认证,是目前治疗早期、中期圆锥角膜的手术方法。
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