[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记一年一度的征兵体检开始了,想让孩子当兵的家长也开始忙碌起来。那些有近视眼的孩子为了能顺利通过体检,更是急着临时抱佛脚去医院做近视矫正手术。
昨天就遇到一位不满18周岁的男孩,因角膜地形图显示曲率高没能做手术,建议他再做个Orbscan或Pentacam看看角膜的后表面,如果角膜后表面没有问题再考虑手术。今天做了Orbscan检查,结果提示后表面曲率也偏高,建议最好观察半年~1年,等到年满18周岁后复查了再做决定。如果现在一定要做手术,只能经过家长同意后选择LASEK类手术。
...有学者分别观察分析了配戴隐形眼镜者和未配戴隐形眼镜者两组的角膜中央厚度,结果表明:配戴者平均角膜中央厚度明显低于未配戴者。也就是说,配戴隐形眼镜者的角膜中央厚度会变薄。
初期配戴可导致角膜厚度增加,配戴1~2年以上则可导致角膜变薄。研究表明配戴角膜接触镜3小时--3个月可导致角膜厚度增加。这是由于早期角膜上皮缺氧导致乳酸堆积,引起角膜基质水肿增厚。而戴角膜接触镜数月以上则可以引起角膜厚度减少。
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视网膜位于眼球壁的内层,是一层透明的薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成。正常情况下色素上皮层与脉络膜紧密相连,由色素上皮细胞组成,它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。其功能相当于照相机里的胶卷。
视网膜脱落是指是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。视网膜脱落对视力的影响程度取决于脱离的部位、范围和脱离的时间。轻者仅出现视物遮挡、视力下降;严重者可导致失明。
...飞秒激光治疗老花是在角膜基质内进行环状切割,在眼压的作用下角膜中央部轻度前突,角膜曲率增加,使近视力得以改善。这种手术无需制作角膜瓣,术后反应轻,恢复迅速,没有角膜瓣的相关并发症,不会导致干眼。
据国外的临床结果显示,在改善近视力的同时,远视力没有明显下降。双眼手术者效果更好,患者满意度极高。绝大部分患者无需再使用老花镜,生活质量明显提高。
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2010年9月16-20日第25届亚太眼科学会年会暨中华医学会第十五次全国眼科学术大会在北京国家会议中心隆重举行。这次会议是2010年亚太地区眼科学界规模最大的一次学术会议,来自亚太地区及国内的1万多名参会代表齐聚北京。1000多名国际、国内的著名眼科学专家就眼科发展的新技术、新知识以及新的经验做专题报告,共有130余场会议、报告和交流会。
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正常人的角膜透明、无血管,是眼屈光系统的重要构成部分,其屈光力占眼球总屈光力的3/4,也是准分子激光角膜屈光手术的手术部位。角膜外观呈轻度横椭圆形,横径约11.5-12mm,垂直径约10.5-11mm,略向前突。角膜周边厚度约1mm,中央部最薄,约为543±67.9um。
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上皮植入是LASIK手术最常见的并发症,文献报道的发生率为1%~10%。随着手术技术的发展和进步、对相关因素的预先了解、微型角膜刀和LASIK手术设备的改进等都使这种并发症的发生率逐渐降低。在我的手术生涯中遇到上皮植入情况者不超过10例。
无意间看到了校庆时学校赠送的笔记本。翻开第一页,映入眼帘的是赫然几个大字“神圣誓言----医学生誓词”。
“ 健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
...超薄角膜瓣LASIK是综合了LASIK术后反应轻、恢复快、效果稳定、术后用激素类眼药水时间短、很少发生Haze和LASEK前表面切削、手术安全的优点,先用飞秒激光或特制的角膜板层刀头(或刀片)制作一个90~100微米厚度的超薄角膜瓣,然后在瓣下进行准分子激光切削。目的是做一个包含角膜上皮层、前弹力层和尽可能少的浅基质层的角膜瓣(如果低于90微米的瓣就不是LASIK了),让准分子激光切削尽量在角膜的前表面,最大限度地保留角膜基质床厚度(越靠后部的角膜越疏松),使手术更安全、效果更稳定。
经常有人问这个问题。其实,评判任何一种近视矫正手术方式的优劣,不能简单地用“好”与“不好”去划分。因为每种手术,都有它的特点,关键是如何根据自己的需要和自身条件去选择。
现将激光近视矫正手术与有晶体眼的人工晶体植入术比较如下:
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