[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记飞秒激光除了能在角膜上完成LASIK制瓣、全飞秒激光透镜切除矫治近视、角膜基质环植入术中制作隧道、角膜移植等手术之外,还能完成白内障手术中的截囊和碎核,提高了白内障手术的安全性,也缩短了医生在超声乳化白内障手术中的学习曲线。
加州大学Gavin Herbert 眼科研究院负责人、科学和生物医学工程教授Roger Steinert医生认为,飞秒激光白内障截囊技术可完成正圆、居中和精确直径的截囊操作,术后人工晶体位置(ELP)更稳定,使视力预后的可预测性更高,特别对于屈光性白内障手术更是如此。他说:“飞秒激光技术可能成为屈光性白内障手术中不可或缺的技术手段”。
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2011年9月8日至11日,在广州白云国际会议中心隆重召开了“第四届全球华人眼科学术大会”、“中华医学会第十六届全国眼科学术大会”。全球华人及国内眼科界的专家、学者共聚一堂,交流各自的经验和学术成果,分享先进的技术带来的成果。与会代表超过了5000人。
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几乎所有的人都认为手术室是个神秘而紧张的地方。因为手术的成功与否直接关乎患者疾病的转归,甚至生死。医生、护士们一个个神情严肃、忙忙碌碌。主刀医生手术时更是注意力高度集中,不敢有丝毫怠慢,是对医生脑力和体力的双重考验。
而激光矫治近视的手术是一种选择性手术,患者都是健康人,手术也只是在表麻下进行。患者意识清醒,眼睛除了没什么痛觉外,其它感觉都有,运动也不受限制,所以手术时需要患者密切配合(不能挤眼、注视既定目标),才能达到手术的预期效果。为了让一些特别紧张、难以配合的近视朋友放松,我在手术时适当应用一点小幽默,往往能起到缓解紧张气氛的效果。
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近来有位飞秒激光术后患者的父母在次日复查时提出质疑,说我们没有给他的孩子做飞秒激光LASIK,而是做的普通LASIK。这在我的行医生涯中,还是第一次遇见这样的事情。
我的第一反应是:怎么可能!我们的手术室是透明的,整个手术过程患者家属都能看到。难道在给他们的孩子做飞秒时他们开小差了,没有看到?尽管我和同事甚至院长跟他们做了解释,还给他们看了飞秒激光的手术记录(那是飞秒激光完成后机器自动打印的相关信息),但那两位家长还是不相信。言下之意是我们欺骗了他们。我很生气,觉得这无疑是对自己人格的侮辱。既然这么不信任我们,那为什么选择来我院做手术呢?听说还是熟人介绍来的。早知如此,根本就不给他做了。所谓“不信医者,不医”。
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2011年6月26日上午,参加完扬州的飞秒激光会议之后,在东方医院眼科手术室成功为一位脑瘫儿朱乐枫实施了飞秒激光治近视手术。
这位脑瘫儿肢体行动有一定障碍,但智力正常,学习成绩很不错,除了近视之外,他的眼睛发育也不太好,矫正视力只有0.7,并且是旁中心注视,因此手术中存在注视偏移现象,手术有一定难度。不过他很配合,手术也较顺利地完成了。
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一年一度的高考终于结束了,考生们如释重负,大多数家长也长长地松了一口气。无论孩子考得怎样,漫长的12年应试教育总算熬过去了。可想让孩子报考军校的家长不仅不敢松懈,反而更显忙碌,为孩子能顺利走进军校尽心尽力。为了孩子在体检中顺利过关,很多家长选择了等高考分数线下来、孩子成绩出来之后带孩子来做近视矫正手术。这也是为什么自高考之后到6月底出现手术患者激增的原因。有些家长甚至等到次日要体检了才带孩子来做检查和手术。这种做法十分冒险。正常情况下至少是术前3天做全面检查(包括视力、验光、角膜地形图、散瞳、眼底、眼前节、测角膜厚度等),然后开始滴消炎和润眼的眼药水,做好术前的各种准备。戴隐形眼镜的朋友还要停戴1周以上才能接受手术。
作为一个有良知的医生,我觉得自己有责任告知这些家长当天检查、当天就手术到底有哪些弊端,让他们做出正确的选择。
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昨天(2011年6月8日)受扬州东方医院的邀请,参加了“苏北地区第一台飞秒激光落户扬州”的新闻发布会,并现场做了两台飞秒激光手术。手术后还接受了记者的采访。
扬州东方医院引进的也是美国Intralase FS 60KHz的飞秒激光仪。从此,苏北地区告别了没有飞秒激光的时代。
美国 Intralase飞秒激光是最早问世的飞秒激光,它带给了人们全新的角膜手术理念,也引领了这个行业的蓬勃发展。目前它在全球的占有率也是最高的。
首先我们来回顾一下它的发展历程:
2000年4月 已经形成了 Intralase飞秒激光的雏形。
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2011年5月21日在苏州同里古镇参加了全国眼屈光专家俱乐部工作会议。本次的参会代表共30位,都是来自全国各地的屈光手术专家。王铮教授布置了今年俱乐部的主要工作,还有多位专家在会议上交流了各自的经验。大家也为俱乐部的工作献计献策。
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虽然准分子激光矫治近视手术已经非常普及,也帮助很多的近视朋友摘掉了眼镜,但毕竟需要通过消融一部分角膜组织来改变角膜曲率,从而达到调整眼睛的焦距、恢复视力的目的,因此,在手术前必须考虑角膜厚度、角膜曲率等因素。是一种做“减法”的手术。那些近视度数高、角膜薄的朋友,对准分子激光手术只能望而怯步、望洋兴叹了。
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