Dec 15
Sep 6
[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记Jan 12
准分子激光矫治近视时，激光切削的深度与矫正的近视度数、激光切削的光区大小有直接关系。对于700度以下的近视矫正，中央角膜去除的组织量可通过Munnerlyn公式进行计算：消融深度（um）=近视屈光度(D)×光学区²÷3。从这个公式中可以看出，近视度数越高、光区越大，切削的角膜也越多。在矫正同等近视度数的情况下，治疗光区越大，被切削掉的角膜也越多。有一种节省角膜的激光切削模式曾经很流行，叫做“分区切削”。所谓的分区切削就是使用几个同心的光学区以产生所要求的总体屈光效应。这种方法可使中央区完全矫正，而递减的周边区可减少症状并可矫治较高程度的近视。例如：1200度的近视（-12D）可按以下方法设计：-6D用4.5mm光学区、-3D用-5.5mm光学区、-3D用6.5mm光学区矫正。这种设计使中央区达到了-12D的矫正（消融106um），比单一的6mm光区设计节省了约60um左右的角膜组织。
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Dec 29
LASIK手术是先在角膜上做一个深达角膜基质的角膜瓣，然后在角膜瓣下根据近视、远视和散光的度数进行切削。如果LASIK手术后的患者要捐献角膜，就存在以下两个方面的问题：
1、在取植片或手术过程中可能会导致角膜瓣的移位：LASIK术后角膜瓣与角膜基质虽然可以愈合，但其强度较术前降低。而多数LASIK的角膜瓣直径大于经典环钻尺寸（8mm），通过LASIK角膜瓣的环钻增加了穿透性角膜移植术伤口周边角膜瓣移位的风险。
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Dec 18
角膜是眼睛重要的屈光组织，其前表面的屈光力为+48.8D，后表面为-5.8D，总屈光力为+43D，占整个眼球屈光力的70%。即使很小的角膜形态改变，也会明显影响角膜的屈光状态，对视力造成直接的影响。
角膜屈光手术如RK、PRK、LASIK、LASEK、角膜基质环植入、CK等都是在角膜上进行的。手术前后详细了解角膜情况就显得非常必要。角膜地形图检查是获取角膜屈光力和曲率、形态、对称性等信息的重要手段。
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Dec 13
1、相对于拟矫治屈光度而言，角膜厚度偏薄、预计做LASIK角膜瓣下残留基质床厚度不足；
2、角膜表面对称性较差（尤其是下方隆起度较高）、角膜平均曲率大于47D，但尚未达到临床前期圆锥角膜诊断标准；
3、K值或Diff值（Orbscan所测量的角膜后表面顶点）偏高；
4、角膜过平、做LASIK手术的基质瓣风险高；
5、睑裂较小、眼窝较深、眼球暴露不良、放置负压吸引环相当困难；
6、从事容易外伤的特殊职业（如军人、运动员等）；
...Dec 10
这几天休假，本来应该一直休到12月11号的。昨天晚上因集团眼科中心有学术活动，所以就来上了一天班。通知了这段时间需要找我复查和手术的朋友。知道了近期我就有可能离开深圳去外地工作的消息，有两位朋友一定要约我今天手术。为了不辜负大家的信任，下午特意从家里赶来给她们手术。
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Nov 15
屈光不正包括近视、远视和散光，是人类主要的视觉问题之一。屈光不正与“眼病”不同，虽然也有将近视眼定为眼疾者，但还是有很多争议。因近视眼具有健康正常眼的基本生理结构，所以很多文献将其定位带引号的“健康眼”。以近视等为对象的屈光手术不同于其它眼病手术，它是在健康的眼球组织上进行的，安全性是首要的前提条件，并且此类患者对视功能的期望值与满意度也有着比眼病患者更高的要求，因此，对于屈光手术的安全性和有效性的指标和评估不能等同于普通疾病治疗后的视觉康复。两者相辅相成，缺一不可。
Nov 9
对于屈光手术的安全性、有效性的研究，有瞿佳等（2008）在全国19家眼科医院进行的多中心协同研究屈光手术安全性和有效性的国家“十五”科技攻关课题，在国外有Alio等 (2008)对LASIK和PRK术后患者进行了长达10年的随访，结果见表。从表中数据可以看出，PRK和LASIK手术是安全和有效的手术，不管是短期6个月还是长期的10年随访，尤其对于高度近视手术的安全性指数很高，术后的最佳矫正视力明显增高。而眼内屈光手术对于超高度近视患者具有良好安全性、有效性、可预测性和稳定性，而且术后视觉质量好，并发症相对较少，一次治疗效果肯定。
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Nov 6
正常人近距离视物时，双眼调节和聚散相应发生变化，二者始终保持协调关系以维持双眼视。调节和聚散的平衡破坏会引发各种临床症状，如视疲劳、视物模糊、复视（重影）等。
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Nov 4
准分子激光治疗近视手术其效果的稳定性、可预测性已经得到世界公认。大多数患者只需经过一次性的治疗就能恢复视力。倘若因为术后恢复的原因使手术效果未能达到预期值或术后再度出现近视者，也可以通过再次手术（加强手术）提高视力。
再次手术一定要更加谨慎。除了检查眼睛度数、最佳矫正视力、角膜厚度（基质床厚度更重要）、角膜曲率等之外，还要了解初次手术的时间、手术方式（包括制瓣方式）。把握再次手术的时机也非常重要。
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