[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒=10-15秒),是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。
Intralase飞秒激光利用红外线激光切割角膜,以取代微型角膜刀,它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,能精确聚焦在角膜层间的任何位置,手术完全在“无刀”及计算机的控制下完成,使精确度由40um增加到10um,切割时更加准确,使角膜瓣的切割更安全、更均匀。用飞秒激光进行切割,几乎没有热传递,在光程中没有组织的损伤。利用Intralase飞秒激光可切割出更薄的角膜瓣,因此视力矫正范围更大。大约有10%的人以往因角膜厚度偏薄而未能选择LASIK,或即使可以选择LASIK,但保留的角膜厚度接近边缘状态的人群现在可以如愿以偿。
最近回访了几位有幸两只眼做不同术式的患者,他们术后的感受惊人的一致——做飞秒+波前像差引导的LASIK手术眼感觉更好。
吴先生术前右眼近视475度,左眼近视600度,双眼术前的最佳矫正视力均为1.0。因为角膜厚度问题,右眼做了飞秒+波前像差引导的LASIK,左眼只能做飞秒LASIK(因波前像差引导的手术切削角膜稍多)。术后双眼的视力表视力均恢复到了1.5。但他说两只眼的感觉不一样:右眼看1.5非常清晰,左眼虽然也能看到1.5,但清晰度稍差。还有就是晚上右眼的视力比左眼好。
2009年8月26日在重庆国际会展中心参加第十四届眼科学术大会期间,在眼科的设备展区展出了一台瑞士的Fiemer LDV“达.芬奇”飞秒激光仪。我亲自去操作了一下,做了一只猪眼。飞秒激光扫描的时间是20秒左右(同Intralase 60KHz飞秒激光)。医生必须一直用手握住手柄固定眼位,直到完成激光为止(Intralase 60KHz飞秒激光无需用手扶)。角膜瓣制作后,角膜层间气泡较少,几乎可以立即掀开角膜瓣进行准分子激光切削(Intralase 60KHz飞秒激光有时气泡较多,需等待十几分钟)。
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2005年7月在新加坡陈笃生医院学习飞秒激光技术。那时我国的SFDA尚未批准引进此项技术。直到2005年9月SFDA才批准引进Intralase飞秒激光技术的。
今天收到了一条手机短信:“王主任您好!非常感谢您的耐心讲解。您的专业、耐心、优雅和美丽都给我留下了美好印象。再次谢谢!周六我会准时到医院来手术。”
这是今天来做术前检查的李先生发的。他有1025度的近视(-10.25DS),两只眼还分别有200~300度的散光。科里的医生让他首选ICL手术。他因为担心这个手术的安全问题,所以又到我这里进行咨询。从他眼睛的条件来看,飞秒LASIK也可以选择。只是术后的视觉质量会有一定影响(特别是夜视力)。我分别给他看了ICL和飞秒LASIK的手术视频,详细讲解了对他而言两种手术的优缺点。最终他还是选择了飞秒LASIK,并预约我在本周六给他手术。
...现在有四个品牌的飞秒激光机:美国的IntraLase、德国的FEMTEC、瑞士的FEMTO LDV、德国的VisuMax。
制作角膜瓣是飞秒激光最重要的用途。飞秒激光可以制作一致性更强、更薄的平瓣,而个性化边缘的切割设计是机械板层刀无法实现的。德国海德堡大学Dr.Knorz教授最近的一项研究发现,角膜瓣的粘附力IntraLase飞秒激光瓣大约比机械板层刀强2.5倍。
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作者:yoey56626265
*该文章在“第六届全国准分子激光角膜屈光手术学术研讨会”上大会宣读
[摘 要] 目的:探讨飞秒激光LASIK矫治放射状角膜切开术(RK)后欠矫患者的安全性和有效性。方法:采用飞秒激光LASIK 治疗RK术后(4-6年)欠矫的患者18例36眼,平均随访12月。结果:平均近视度数由术前的(-4.85±1.46)DS下降为术后的(0.29±0.30)DS,平均散光度数由术前的(-1.62±1.27)DC下降为术后的(0.31±0.28)DC,所有术眼术前远视力≤0.3,术后一年有30眼(占83.33%)≥1.0,36眼(占100%)≥0.8,无并发症。结论:对RK术后欠矫的患者在适当的时机行飞秒激光LASIK手术是一种安全而有效的方法。