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王蓓治近视随笔

[置顶] 近视咨询和预约须知

行医散记

参加2011年COOC会议(三张图片)

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      2011年4月8~10日在上海参加了“第十一届国际眼科学学术会议”、“第十一届国际视光学学术会议”。

      在屈光手术领域,今年的热点是“全飞秒激光手术”和“有晶体眼的后房型人工晶体植入手术(ICL)”。我在会议上实际操作了两只猪眼的全飞秒激光手术:一只眼设计的是-10.00D(1000度近视),另一只眼设计的是-1.00D(100度近视)。我会在后面的博客中把手术录像呈现给大家。

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激光医院召开“第一届屈光手术技术规范培训班”(图片2张)

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        2010年12月27日下午至29日在金陵溧阳宾馆召开了“第一届屈光手术技术规范培训班”。这次会议由常州激光医院牵头,参加的人员来自常州激光医院眼科、扬州东方医院眼科和其它几个合作医院眼科的工作人员。目的是统一手术标准,规范我们的医疗行为,提升服务品质,更好地为患者服务。

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忙碌并快乐着

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       期待已久的美国Intralase FS第四代飞秒激光终于顺利落户在常州激光专科医院。经过两天的调试,已经可以开始手术了。

        这几天把我忙坏了,都没顾得上休息。除了完成日常的手术之外,要考虑设备安装事宜,准备飞秒激光、波前像差和虹膜定位的资料和幻灯,还要给眼科及医院相关的科室人员进行培训。对医院来讲,毕竟是一个全新的技术,需要大家共同了解和参与。

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为什么高度近视者患开角型青光眼的几率比正常人高?

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        据有关专家在北京地区的调查结果发现:正视眼原发性开角型青光眼(POAG)的患病率是1.43%,而近视患者POAG患病率为3.31%。其中轻度近视POAG患病率为2.46%,高度近视POAG患病率为4.49%。高度近视者POAG患病率明显高于正视眼和轻度近视者。

        到底是什么原因导致高度近视者的POAG患病率明显增加呢?

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近视后戴眼镜会越戴度数越深吗?

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        很多近视的朋友认为:有近视还是尽量不要戴眼镜,否则近视度数会越戴越深的。其实这是一个误区。

        近视的人在调节静止时,平行光线经过角膜、晶体、玻璃体的折射后聚焦在视网膜之前,即视网膜的位置在眼睛的主焦点之后,平行光线在眼内先形成焦点而后再行分散,当其到达视网膜时就不再是一个焦点象,而是一个弥散的环状区域,从而影响视力的清晰度。如果此时不戴眼镜矫正,眼睛会为了获得较为清晰的物象而本能地加大调节力度,最后终因精疲力竭导致调节迟缓,近视进一步加深。视网膜也因长期得不到正常的视觉刺激,功能逐渐退化。

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近视的人眼睛为什么会变凸?近视手术后会有改善吗?

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        在百度的知道上,有位近视的朋友问了这么一个问题:“我带眼镜,发现眼球变形了,是凸出来的。怎么恢复?”这个问题有一定的代表性,在这里给有同样问题的朋友一起回答吧。

       很多近视的朋友选择了戴框架眼镜,以为眼球凸出是戴眼镜造成的,其实不然。 临床上遇到的近视大多数均为轴性近视——即眼轴延长所致。眼轴延长就会导致眼球凸出(近视度数越高越明显),严重的还会发生后巩膜葡萄肿,所以眼球凸出是近视本身引起的,与眼镜没有直接关系。当然,长期戴框架眼镜,镜架会压迫鼻梁,外观上可能显得眼睛突出更为明显些。

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2005年7月在新加坡学习飞秒激光技术

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        2005年7月在新加坡陈笃生医院学习飞秒激光技术。那时我国的SFDA尚未批准引进此项技术。直到2005年9月SFDA才批准引进Intralase飞秒激光技术的。

一条手机短信

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       今天收到了一条手机短信:“王主任您好!非常感谢您的耐心讲解。您的专业、耐心、优雅和美丽都给我留下了美好印象。再次谢谢!周六我会准时到医院来手术。”

      这是今天来做术前检查的李先生发的。他有1025度的近视(-10.25DS),两只眼还分别有200~300度的散光。科里的医生让他首选ICL手术。他因为担心这个手术的安全问题,所以又到我这里进行咨询。从他眼睛的条件来看,飞秒LASIK也可以选择。只是术后的视觉质量会有一定影响(特别是夜视力)。我分别给他看了ICL和飞秒LASIK的手术视频,详细讲解了对他而言两种手术的优缺点。最终他还是选择了飞秒LASIK,并预约我在本周六给他手术。

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长发遮眼也会导致近视和促进近视加深

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        长发飘逸的女孩的确成了城市的一道风景线(就像这位广告模特儿)。可这些爱美的女孩肯定不知道,长长的刘海长时间遮挡眼睛也会导致近视的发生(特别是在发育期)。这绝非危言耸听。医学上称为“形觉剥夺性近视(FDM)”者就类似这种情况。
      

       以往对形觉剥夺性近视的研究显示视网膜上多种信息分子均可能与眼轴生长及视觉发育有关。自1977年Wiesel和Raviola首次成功建立了FDM动物模型后,近视的发病机制研究取得了突破性的进展。在动物视觉发育敏感期内遮盖单眼,造成单眼全视野形觉剥夺,能刺激眼球过度生长、眼轴延长,可明显促进近视形成和发展。
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准分子激光手术有哪些禁忌症?

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1、未满18周岁者(除特殊情况);
2、近两年屈光度数不稳定(每年大于1.00D);
3、角膜中央厚度低于460微米;
4、眼部患有急性角结膜炎、角膜溃疡等活动性炎症病变者;
5、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症及严重眼底病变等眼科疾病者;
6、瘢痕体质(LASIK类相对禁忌,LASEK类绝对禁忌)、糖尿病、结缔组织疾病(如:系统性红斑狼疮、结节状多动脉炎)等全身性疾病患者;
7、孕妇、长期夜间行车的驾驶员;
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