王蓓激光治近视经验谈

翟国光  李耀宇 邱岩 邸玉兰 屈哲（北京军区总医院眼科）

摘要

目的：探讨波前像差手术时角膜切削深度与传统手术的比较

方法：应用波前像差仪对648例近视度数从-2.00DS至-10.00DS，散光从0至-2.5DC的患者进行检查并设计手术，得出最大切削深度值。并与相应的常规LASIK角膜切削深度进行比较。

结果：无散光患者波前像差引导的LASIK手术的切削深度与常规手术之间基本没有什么差异。散光对切削深度有一定的影响，屈光度越小，散光对切削深度的影响越大；屈光度越大，散光对切削深度的影响反而越小。光区越大，则切削深度就越深，此时散光的变化对切削深度的影响也越明显。

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      2009 年3月5日，从吉林赶来的陶小姐术前检查结果出来后被医生告知不适合做LASIK类的手术（包括飞秒类），她一听这话失望极了。随后便找我问个究竟。因为她是冲着飞秒、冲着找我手术才千里迢迢赶来的，而且返程机票都订好了，如果做EPI-LASIK要等5~7天时间来不及。我仔细看了她的检查结果，除了角膜后曲率偏高之外，其它都在正常范围。我建议她先别灰心，手术当天再复查一次，如果还是偏高就只能选择EK或EPI类的手术，并且要在术后3~4天角膜上皮完全修复、取出角膜接触镜后才能回去。

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     2009年3月5日做了OUP SBK手术的两位患者第二天来复查了，双眼视力均为1.2，角膜瓣位置好，角膜透明。

     Moria OUP SBK系统采用的是平推制瓣的设计，角膜瓣蒂留在鼻侧。有文献报道，鼻侧瓣损伤的角膜神经较少，可以减少术后干眼的发生。手术中也观察到了该系统制瓣后的角膜基质床较为光滑。

    今天上午使用新型Moria One Use-Plus SBK设备为两位近视的朋友实施了SBK（该技术前面有介绍）手术，手术非常顺利。术中实时超声波测量的角膜瓣厚度为86~98um。

    自2008年我院眼科强势推出超薄角膜瓣LASIK以来，几乎所有本来选择普通LASIK的朋友都改选了超薄瓣LASIK。这跟医生的引导直接相关。我是薄瓣LASIK技术的坚定支持者和推广者。在飞秒LASIK中，我同样也将角膜瓣的厚度设置为90~100um（飞秒激光SBK）。由于角膜瓣更薄，拓宽了LASIK的治疗范围、减少了术后干眼问题的发生，并且薄瓣具有更好的生物力学效应。对于一个熟练的LASIK手术医生，使用薄瓣技术并不会增加LASIK的风险。

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    一年一度的三八国际劳动妇女节就要到了。女性朋友可以在深圳阳光医院客服中心免费办理阳光俱乐部会员银卡一张，手术、治疗均可享受9折优惠。机不可失哦。

      今天心情很好。不为别的，只为一位LASEK术后出现Haze的患者。

      李小姐是2007年5月做的波前引导的LASEK手术，术后视力恢复到1.2~1.5。随访观察一年，角膜透明，视力一直很稳定。一年以后视力开始下降（右眼0.7，左眼0.9），来医院检查发现角膜有雾状混浊（Haze）。经过一个月的药物治疗，李小姐的视力又恢复到1.2~1.5，但一停药视力又开始下降。最差的时候视力只有0.3~0.5。这样反反复复治疗了半年，现在已经停药1个月，视力终于稳定在1.2左右。

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http://www.sznews.com/epaper/szwb/content/2007-07/18/content_1350405.htm

记阳光医院眼科LASIK手术专家王蓓

 本报记者山峡 赵静怡

  “树移死，人移活。”这句古老的俗语用在王蓓身上正合适。当然，假若7年前她没有从湖北“移”到深圳，她的生活也坏不到哪里去；但站在今天这个高度回望，眼前的风景却是她十年前想都不曾想到的。

    从朝九晚五泡在办公室里的一名普通眼科医生，到时常活跃在国际眼科学术前沿的年轻专家，成为“中国飞秒激光手术第一人”。只是一个转折，这个清俊秀气、对生活容易满足的女子，生命历程就有了出乎想象的不同。

    而最令她得意的并不是眼前的成就和荣誉，而是每天通过自己的手，让世界多一双明亮的眼睛。

ICL治疗近视（ITM）研究小组：

目的：报告应用植入性Collamer晶体（ICL）矫正近视的术后3年的安全性和有效性

设计：前瞻性非随机临床试验

研究对象：参加美国FDA应用ICL矫正近视的临床试验的近视患者，共294例526只眼，近视度数为3.0D~20.0D。

干预：植入ICL

主要观察指标：裸眼视力（VA），屈光度，最佳矫正视力（BSCVA），不良反应，术中和术后并发症，晶状体混浊分析，主觉满意度，患者症状。

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 2009年2月17日瑞士STAAR公司Dominique博士、Pascal博士来深圳阳光医院进行ICL学术交流。