Dec 15
Sep 6
[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记Aug 12
准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术包括LASEK（简称EK）和EPI-LASIK，手术中采用20%酒精或机械上皮刀制作角膜上皮瓣，然后在角膜前弹力层开始激光切削，之后将上皮瓣复位，术毕配戴角膜绷带镜。角膜上皮5~7天愈合后摘掉绷带镜，视力慢慢恢复。和LASIK手术相比，因为没有角膜瓣的存在，风险相对较低，但缺点是术后反应重，视力恢复慢，容易发生角膜上皮下雾状混浊（Haze），术后视力的稳定性也略逊于LASIK。一般不作为矫治近视的首选术式。为了防止Haze的发生和视力回退，术后需要使用3~4个月激素类的眼药水。而长期使用激素类眼药水的弊端是容易引发眼压升高，因此，选择EK或EPI-LASIK手术患者的依从性如何就显得格外重要。
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Jul 1
最近读了一篇题为“被安排的孩子们”的文章，颇有感慨。
每年一度的高考结束后，我也接触过许多被父母安排的孩子。他们是被逼着来做近视手术，为的是考军校、警校时顺利通过体检查视力这一关。前几天有个来做手术的孩子，不愿意考警校，也不愿意接受近视手术，但抵不过父母的恩威并施，虽然极不情愿，但最后还是被逼着来做了手术。面对这些孩子，我真不知道他们是有幸还是不幸。说他们有幸，是因为他们的家境都不错，都有个有能力的父亲或母亲，能为孩子安排好将来的一切。如果不出意外，他们可以一辈子不用操任何心，就能过着衣食无忧的生活。说他们不幸，是他们不能按照自己的意愿去选择、去体验、去生活、去工作，甚至去爱。这样的人生，能精彩？这样的生活，能幸福吗？
...Jun 5
今年的6月6日是第十七个全国爱眼日，主题是“情系白内障患者共享和谐新视界”。为提高常州市民眼健康水平，逐步消除白内障所致盲，6月4日我院眼科专家兵分两路：一组上街义诊，另一组带上眼科检查仪器进社区普查白内障。义诊组专家共接待了280多位人员的咨询。也许是因为周一的缘故，95%以上来咨询的都是老年人。他们咨询的问题大多是视物模糊、流泪等。另一组专家检查了300多人，共筛查出80多位患有白内障并需要近期手术者。很多老年人眼睛不好多年，居然一次也没去医院做过检查。不知是为了省钱，还是不够重视，还是儿女没时间陪他们去医院？其实他们当中大多数人都是有医保的。
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May 28
2012年5月25~27日在美丽的成都参加了“第十二届角膜及眼表疾病学术大会暨第四届全国角膜屈光手术大会”。本次参会大约500多人。大多是从事角膜及准分子激光手术的眼科医生。会议重点交流了干眼的治疗及预防、感染性角膜疾病的治疗等问题。给我印象最深的是27号上午的4个病历讨论、和专家面对面专题。4个病例都存在角膜炎诊断困难的问题。很多基层的医院没有共焦显微镜，也没有细胞学的检查，完全凭临床症状、裂隙灯检查和医生的经验判断。治疗上难免抗细菌、抗病毒、甚至抗真菌等药物一起上，严重的还可能发生药物毒性角膜炎。等病情严重了再转去大医院治疗，往往错失了治疗的最佳时机，预后也较差。
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Feb 28
2012年2月25日在上海衡山宾馆参加了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的“屈光手术论坛”。国内从事屈光手术的大牌专家几乎都到场了。会议重点介绍了全飞秒手术的特点和临床报告，分享了ICL的手术经验。这次会议还特别就台湾蔡瑞芳医师提出的关于近视手术安全性问题的担忧提出讨论。与会的专家一致认为：近视手术是安全的，但一定是在严格把握手术适应症、规范手术操作、选择合适的设备、术前与患者充分沟通的前提下。针对高度近视者，特别是超过1000度的近视，选择有晶体眼的人工晶体植入手术（ICL）视觉效果会更好。
Feb 16
台湾眼科医师蔡瑞芳声称因为担心手术并发症，决定不再做准分子激光手术的消息在网上引发热议，许多人士也为此忧心忡忡。就这件事结合我自己的经验谈谈个人的看法。
我国是90年代初引进准分子激光手术的，到现在已经有20多年的历史。事实证明，绝大多数患者的手术效果是好的，在我的从医生涯中还没遇见严重并发症者，许多近视朋友因为接受了这种手术重新获得了自由视力，重建了自信，改变了人生。所以，这种手术是成熟、安全而有效的。到目前为止，还没有任何一种手术能替代它的地位。
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Dec 26
德国人的认真劲儿举世闻名，有时会因为过于认真让人觉得近乎死板。他们勤劳、踏实、守时、诚实。制作出来的东西也许在式样上并不美观，但朴实无华、整齐大方、牢固耐用。今年9月份有幸应德国OCULUS公司的邀请去德国参观了他们的工厂，工人们严谨认真的工作态度让我觉得不虚此行。我院的Pentacam眼前节全景仪就是这家工厂生产的。
图一 参观设备零件制作过程
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Dec 1
孙某某，男，17岁，因双眼近视4年，想去参军，要求做近视矫正手术。
眼部检查：视力：右眼0.12，左眼0.2；矫正视力：右眼-2.25DS-1.00DC×10°→1.0，左眼-2.25DS→1.0。双眼角膜、晶体、玻璃体、眼底无异常。眼压：右眼11.3mmHg，左眼11.7mmHg。角膜中央厚度：右眼439um，左眼442um。
结论：不能做角膜和晶体屈光手术。可选矫正方法：角膜塑形镜。
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Nov 24
丁××，女，46岁，因双眼近视多年要求手术治疗。
眼部检查：视力：右眼0.06，左眼0.06；矫正视力：右眼-12.00DS-0.50DC×135°→0.6，左眼-11.50DS-1.00DC×150°→0.6。双眼晶体密度增加，玻璃体轻度液化混浊。眼底呈高度近视改变，视网膜周边部少许变性。眼压：右眼16mmHg，左眼15.7mmHg。角膜中央厚度：右眼555um，左眼560um。眼轴长：右眼27.27mm，左眼27.02mm。
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Aug 18
几乎所有的人都认为手术室是个神秘而紧张的地方。因为手术的成功与否直接关乎患者疾病的转归，甚至生死。医生、护士们一个个神情严肃、忙忙碌碌。主刀医生手术时更是注意力高度集中，不敢有丝毫怠慢，是对医生脑力和体力的双重考验。
而激光矫治近视的手术是一种选择性手术，患者都是健康人，手术也只是在表麻下进行。患者意识清醒，眼睛除了没什么痛觉外，其它感觉都有，运动也不受限制，所以手术时需要患者密切配合（不能挤眼、注视既定目标），才能达到手术的预期效果。为了让一些特别紧张、难以配合的近视朋友放松，我在手术时适当应用一点小幽默，往往能起到缓解紧张气氛的效果。
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