Dec 15
Sep 6
[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记Dec 17
几年前跟随王明旭博士学习期间，在谈到飞秒激光的优势时，他说了这样一句话，给我留下很深刻的印象。他说：“飞秒激光在角膜手术中的优势并不是因为它是一种激光”。不愧是激光物理学的博士，他是站在另一个高度来认识飞秒激光的。
飞秒激光于1998年第一次用于临床角膜手术、2002年通过美国FDA认证。目前在我国，这项技术越来越普及，宣传力度也越来越大，大有替代角膜刀的趋势。纵览一下对飞秒激光的宣传，我们不难发现其重点都是围绕飞秒激光是一种激光展开的。激光的最大特性是聚焦精准、直线传播，不同波长的激光其穿透性不同。人类将其应用到医学临床，也是利用它的这一特性。
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Dec 16
期待已久的美国Intralase FS第四代飞秒激光终于顺利落户在常州激光专科医院。经过两天的调试，已经可以开始手术了。
这几天把我忙坏了，都没顾得上休息。除了完成日常的手术之外，要考虑设备安装事宜，准备飞秒激光、波前像差和虹膜定位的资料和幻灯，还要给眼科及医院相关的科室人员进行培训。对医院来讲，毕竟是一个全新的技术，需要大家共同了解和参与。
...Dec 16
来到常州，我似乎并没有陌生的感觉。也许是因为这里有我的亲人，加之从小在这里生活过的缘故吧。这城市没有深圳的繁华与忙碌，有的是宁静与悠闲。下班后走在这座城市的小街小巷，买点路边的小吃，感觉还真不错。路上的行人也不像深圳人那样来去匆匆，女孩子也不必紧护着自己的包包怕被人抢。还经常能看见有人穿着布底的棉鞋逛街——花的、黑色的都有。一见到那种棉鞋就让我想起了外婆。小时候我和弟弟都是穿着外婆做的鞋子上学的......
...Dec 16
2010年2月26日，是我在深圳阳光医院的最后一个手术日。因为随后我就要更换工作地点，到江苏常州激光专科医院眼科工作了。
这天共做了15个近视手术。这些朋友大多是提前做好检查等我回来手术的。感谢他们对我的信任！
我的老家在江苏，当年是因为父母大学毕业后分配到了湖北。除了上学之前在江苏和爷爷、奶奶、大伯他们生活之外，我一直都是在湖北长大的。后来因为个人生活的变故，我才离开湖北来到广东。2000年6月来到深圳阳光医院，迄今为止已经10个年头了。为了实现父母叶落归根、与家人团圆的心愿，我放弃了在深圳的事业，来到江苏常州工作。在办离职手续、搬家的这段日子里，我感受到了来自朋友、老板、领导、同事们的情意和关怀，让我的心倍感温暖，更增添了一份对深圳的不舍和思念。我不会忘记曾经给予我帮助的人们，也不会忘记信任和支持我的广大近视朋友。我的人虽然离开了，但友情常在！
...Dec 16
准分子激光矫治近视的原理是依据术前的近视度数将角膜中央光学区的部分进行激光切削改变其曲率，术后的角膜中央厚度较术前变薄。近视程度越高者，术后的角膜厚度降低越多。目前的眼压计大多都是通过测量眼球的硬度（角膜硬度）来间接反映眼内压的。如Goldmann眼压计测量眼压时所需的压平力量，与角膜中央厚度成正比。对薄角膜眼可能出现一个假性低眼压。因此，对于准分子激光矫治近视术后的患者，对其测量的眼压值必须进行换算，否则很容易遗漏高眼压或青光眼的患者。
...Dec 16
FDA是美国食品与药物管理局的英文缩写（Food and Drug Administration,FDA）。其工作权限建立于立法基础之上。食品、药物和化妆品法案于1938年获国会通过，首次要求公司在向市场推出新药前提供其安全性报告，还要求美容及治疗设备符合一定标准。1976年的医药设备修正案，授权FDA确保医药设备在其进入美国市场之前安全有效。这一修正案还根据设备的潜在危险性，规定医药设备分为三大类，开通三条途径进入市场，建立咨询委员会在审核设备方面帮助FDA。在FDA批准之前，眼科设备咨询委员会会对含有新技术的眼科设备、有新适应症应用的设备或引起安全性和有效性显著问题的设备进行审核，表决通过是否能应用于市场。
...Jan 18
优点：1、厚度：IntraLase飞秒激光可以任意设置深度从90um到400um的角膜层间切割，完成制作包括LASIK手术角膜瓣、角膜移植片、角膜基质环植入隧道等的手术，功能较全面。角膜瓣从中央到周边的厚度差异很小，非常均匀。
2、精确度：IntraLase FS60KHz的误差较15KHz更小，其制作角膜瓣厚度的标准差为±10um。增加了手术的安全性，使医生在手术前可以较准确估计预留角膜基质床的厚度，对选择手术方式很有帮助。制作同一患者的双眼角膜瓣，其厚度误差很小，没有统计学意义。角膜板层刀制作的角膜瓣，其双眼角膜瓣的厚度会因刀片的使用次数不同导致较大的差异。
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Jan 12
准分子激光矫治近视时，激光切削的深度与矫正的近视度数、激光切削的光区大小有直接关系。对于700度以下的近视矫正，中央角膜去除的组织量可通过Munnerlyn公式进行计算：消融深度（um）=近视屈光度(D)×光学区²÷3。从这个公式中可以看出，近视度数越高、光区越大，切削的角膜也越多。在矫正同等近视度数的情况下，治疗光区越大，被切削掉的角膜也越多。有一种节省角膜的激光切削模式曾经很流行，叫做“分区切削”。所谓的分区切削就是使用几个同心的光学区以产生所要求的总体屈光效应。这种方法可使中央区完全矫正，而递减的周边区可减少症状并可矫治较高程度的近视。例如：1200度的近视（-12D）可按以下方法设计：-6D用4.5mm光学区、-3D用-5.5mm光学区、-3D用6.5mm光学区矫正。这种设计使中央区达到了-12D的矫正（消融106um），比单一的6mm光区设计节省了约60um左右的角膜组织。
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Dec 29
LASIK手术是先在角膜上做一个深达角膜基质的角膜瓣，然后在角膜瓣下根据近视、远视和散光的度数进行切削。如果LASIK手术后的患者要捐献角膜，就存在以下两个方面的问题：
1、在取植片或手术过程中可能会导致角膜瓣的移位：LASIK术后角膜瓣与角膜基质虽然可以愈合，但其强度较术前降低。而多数LASIK的角膜瓣直径大于经典环钻尺寸（8mm），通过LASIK角膜瓣的环钻增加了穿透性角膜移植术伤口周边角膜瓣移位的风险。
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