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王蓓治近视随笔

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行医散记

IntraLase飞秒激光有哪些优缺点?

临床心得 0 comments
优点:1、厚度:IntraLase飞秒激光可以任意设置深度从90um400um的角膜层间切割,完成制作包括LASIK手术角膜瓣、角膜移植片、角膜基质环植入隧道等的手术,功能较全面。角膜瓣从中央到周边的厚度差异很小,非常均匀。
          2、精确度:IntraLase FS60KHz的误差较15KHz更小,其制作角膜瓣厚度的标准差为±10um。增加了手术的安全性,使医生在手术前可以较准确估计预留角膜基质床的厚度,对选择手术方式很有帮助。制作同一患者的双眼角膜瓣,其厚度误差很小,没有统计学意义。角膜板层刀制作的角膜瓣,其双眼角膜瓣的厚度会因刀片的使用次数不同导致较大的差异。
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角膜薄的人做激光近视手术能通过分区切削节省角膜吗?

治近视问答 0 comments

        准分子激光矫治近视时,激光切削的深度与矫正的近视度数、激光切削的光区大小有直接关系。对于700度以下的近视矫正,中央角膜去除的组织量可通过Munnerlyn公式进行计算:消融深度(um=近视屈光度(D)×光学区²÷3。从这个公式中可以看出,近视度数越高、光区越大,切削的角膜也越多。在矫正同等近视度数的情况下,治疗光区越大,被切削掉的角膜也越多。有一种节省角膜的激光切削模式曾经很流行,叫做“分区切削”。所谓的分区切削就是使用几个同心的光学区以产生所要求的总体屈光效应。这种方法可使中央区完全矫正,而递减的周边区可减少症状并可矫治较高程度的近视。例如:1200度的近视(-12D)可按以下方法设计:-6D用4.5mm光学区、-3D用-5.5mm光学区、-3D用6.5mm光学区矫正。这种设计使中央区达到了-12D的矫正(消融106um),比单一的6mm光区设计节省了约60um左右的角膜组织。

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