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王蓓治近视随笔

[置顶] 近视咨询和预约须知

行医散记

参加“第十四次全国眼科学术大会”

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      2009年8月26~29日在重庆市国际会展中心隆重召开了“中华医学会第十四次全国眼科大会”。   虽然8月的重庆骄阳似火,但炎热的天气丝毫没有阻挡来自国内外参会代表的脚步。据统计,参加这次会议的人数超过了三千人次。  

       本次会议除了传承以往的眼科年会中介绍新技术、新设备、交流新经验、讨论疑难病例、手术直播等内容之外,还按照不同的学组增加了视光学、角膜病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、眼外伤、眼免疫、眼科病理等初、中、高级继续教育课程。使临床医师在不断实践的基础上,进一步巩固和提高了眼科的基础理论知识,对规范临床检查、用药和手术也具有重要的指导性意义。...

儿童准分子激光手术

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        多年来准分子激光手术在儿童被认为是禁忌,FDA的指南里明确写明18周岁以上才可以施行LASIK手术。然而在过去的几年里,一些学术论文报道了对屈光参差甚至双眼屈光不正的儿童患者施行LASEK和PRK手术以重建双眼视功能和预防弱视,并取得良好的疗效。

        适合施行准分子激光手术的儿童多为屈光参差(双眼屈光度数不同)或远视患者。为了避免出现知觉性斜视或弱视,这些孩子往往需要长期配戴眼镜。但这类人群的依从性较差,况且屈光参差较大者无法配戴框架眼镜,因此,准分子激光手术不失为一种较好的解决方法。

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为什么近视矫正术后看东西会“变大”?

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      平行光线经过角膜、晶体、玻璃体折射后聚焦在视网膜之前者,我们称为近视。为了使焦点后移至视网膜上,通常的做法是戴近视眼镜(框架镜)。近视眼镜是一种凹透镜,凹透镜在视网膜上的成像是缩小的。其缩小的倍率与矫正镜片的近视度数及镜距(镜片与眼睛的距离),以及镜片厚度和前表面屈光度、折射率等有关。一般来说,每增加-1D(100度的近视)的镜片,可使物象缩小2%。度数越高,物象缩小越明显。
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戴水晶眼镜能保护眼睛吗?

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        水晶是我国古老的光学镜片材料。以前由于科学不发达,制作眼镜片的材料多取材于自然界结晶体,即水晶石。其晶莹透明,还带有不同颜色,甚是好看。从古至今一直误认为水晶石镜片性“凉”,有“养目”功能。其实这种说法并无科学道理。
       水晶石在自然形成过程中,由于含杂质,其密度不甚相同,会有折射紊乱现象。即光线通过水晶石有双折射作用,看物体易出现重影。另外,水晶石吸收紫外线的能力较低(仅吸收14-18%),而普通玻璃片吸收达50%以上。对红外线吸收也较少(仅为34%),而普通玻璃片多达51-52%。可能是因为普通镜片吸收红外线多而温度稍高,水晶石吸收红外线相对较少而给人“性凉”的感觉吧。红外线和紫外线都会对眼睛造成损害,因此,用水晶石做成的眼镜并不能有效保护我们的眼睛。

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一条手机短信

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       今天收到了一条手机短信:“王主任您好!非常感谢您的耐心讲解。您的专业、耐心、优雅和美丽都给我留下了美好印象。再次谢谢!周六我会准时到医院来手术。”

      这是今天来做术前检查的李先生发的。他有1025度的近视(-10.25DS),两只眼还分别有200~300度的散光。科里的医生让他首选ICL手术。他因为担心这个手术的安全问题,所以又到我这里进行咨询。从他眼睛的条件来看,飞秒LASIK也可以选择。只是术后的视觉质量会有一定影响(特别是夜视力)。我分别给他看了ICL和飞秒LASIK的手术视频,详细讲解了对他而言两种手术的优缺点。最终他还是选择了飞秒LASIK,并预约我在本周六给他手术。

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干细胞疗法可有效治疗角膜瘢痕

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        匹兹堡大学医学院的Dr.JamesL.Funderburgh等在Stem Cells杂志上发表报告称:干细胞疗法能以模拟器官形成的方式再生组织,这明显与创伤的正常愈合方式不同。治疗后的小鼠角膜透明度与野生小鼠没有区别。这支持了成人干细胞具有免疫赦免的特性这一观点,以及干细胞的组织再生能力。

        Dr.JamesL.Funderburgh等在2005年发现分离了人类角膜基质干细胞,并发现它能在体外发育成角膜基质细胞等不同类型的细胞。在这项最新研究中,Dr.JamesL.Funderburgh等与西储大学、南佛罗里达大学、罗切斯特大学和辛辛那提大学的研究者合作,研究了这些干细胞在恢复角膜透明度方面的能力。他们将成人角膜基质干细胞注射入由于基质组织遭到破坏而变得不透明的模型小鼠角膜,注射一个月之后,小鼠角膜已经没有了疤痕和混浊。

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激光治近视术后能正常洗脸吗?

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        准分子激光手术后两周内,眼睛不能进水(防止感染),但术后要保持眼部清洁,我们又不可能不洗脸。因此,术后洗脸、洗头就成了患者朋友们担心的问题。其实,只要正确掌握洗脸、洗头的方法就不会有问题。

        1、洗脸---将手洗净,手掌接少许水(或用湿毛巾)打湿面部,挤洗面奶少量在手掌中,然后揉搓面部、额头等部位(避开眼睛周围),再用美容巾或干净的毛巾打湿后将洗面奶洗净,最后擦干面部。不要用花洒冲洗或用手掌直接接水在脸上拍打。

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激光治近视术后多久能用香水和化妆品?

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由于刺激性气味会造成准分子激光能量的不稳定,甚至造成仪器镜片的永久性损伤,因此,手术当天不要使用香水、发胶、摩丝等有挥发性气味的东西。术后使用没有影响。

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目前最常使用的LASIK显微角膜板层刀有哪些品牌?

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    目前最常使用的LASIK显微角膜板层刀主要有三种:

     法国Moria的M2--自动旋转式
    美国博士伦的Hansatome--自动旋转式
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长发遮眼也会导致近视和促进近视加深

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        长发飘逸的女孩的确成了城市的一道风景线(就像这位广告模特儿)。可这些爱美的女孩肯定不知道,长长的刘海长时间遮挡眼睛也会导致近视的发生(特别是在发育期)。这绝非危言耸听。医学上称为“形觉剥夺性近视(FDM)”者就类似这种情况。
      

       以往对形觉剥夺性近视的研究显示视网膜上多种信息分子均可能与眼轴生长及视觉发育有关。自1977年Wiesel和Raviola首次成功建立了FDM动物模型后,近视的发病机制研究取得了突破性的进展。在动物视觉发育敏感期内遮盖单眼,造成单眼全视野形觉剥夺,能刺激眼球过度生长、眼轴延长,可明显促进近视形成和发展。
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