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王蓓治近视随笔

[置顶] 近视咨询和预约须知

行医散记

准分子激光手术有哪些禁忌症?

治近视问答 1 comments

1、未满18周岁者(除特殊情况);
2、近两年屈光度数不稳定(每年大于1.00D);
3、角膜中央厚度低于460微米;
4、眼部患有急性角结膜炎、角膜溃疡等活动性炎症病变者;
5、患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症及严重眼底病变等眼科疾病者;
6、瘢痕体质(LASIK类相对禁忌,LASEK类绝对禁忌)、糖尿病、结缔组织疾病(如:系统性红斑狼疮、结节状多动脉炎)等全身性疾病患者;
7、孕妇、长期夜间行车的驾驶员;
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目前最常使用的准分子激光设备有哪些?

治近视问答 4 comments

目前最常使用的准分子激光设备有如下几个品牌和型号:

    威视(VISX S2、VISX S3、VISX S4)

    博士伦(217-Z)

    蔡司(Mel-80)

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哪些人适合做准分子激光手术?

治近视问答 1 comments

1、年龄在18周岁以上(特殊情况除外——如屈光参差、高度远视等);

2、近两年屈光状态保持稳定(每年变化不超过0.5D);

3、本人有摘掉眼镜的愿望,对手术有合理的期望值;

4、经过医生检查眼部无器质性病变;

5、角膜中央厚度大于460微米;

6、眼屈光介质无明显混浊;

7、全身无结缔组织疾病、自身免疫性疾病;

8、心理及精神健康,充分理解并能接受手术可能发生的问题。

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瞳孔大的人慎做激光近视矫正手术

王蓓治近视随笔 0 comments

        今天有两位来做近视矫正术前检查的小伙子,在行波前像差检查时瞳孔直径都超过了8mm,我劝他们放弃做手术的念头——因为术后会发生眩光。可他们不甘心,因为想把近视治好后去当兵。于是又把陪同来的父亲叫来跟我谈。其中一位小伙子的父亲曾经接受过我的手术。

        激光近视矫正术后发生眩光的原因主要有三个:1、激光切削的直径较小;2、近视度数较深,切削的斜率较大;3、瞳孔较大。三种原因都会导致激光切削的范围不能完全覆盖夜间的瞳孔,从而发生眩光。而一旦出现眩光,视觉质量会明显下降,晚上开车就很困难了。

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有近视的人还会老花吗?

治近视问答 1 comments

      “有近视的人不会老花”——经常听到这样的说法。可事实是:近视眼的人同样也会老花。这是为什么呢?我们分别来看看近视和老花的成因、眼睛看近和看远物体的调节情况就明白了。

       平行光线经过角膜、晶体、玻璃体的折射后能准确地聚焦在眼底上(视网膜的黄斑部),我们称为“正视眼”。如果因为眼轴延长(大多数近视属于此类型)或角膜、晶体的折射能力过强,则会导致光线聚焦在视网膜前,这种情况我们称之为“近视眼”。

       人在看远时,眼睛处于放松状态,不需要调节即可看清。而看近物时,需要睫状肌收缩、晶状体变凸才能聚焦在近处。年轻的时候,睫状肌功能较强、晶状体弹性好,因此能调节自如,看近、看远都不是问题。40岁以后,随着睫状肌功能的逐年减弱、晶状体弹性逐渐下降,看近处时,眼睛不能再调节自如,因此就会出现老花。

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单眼视治疗老花的临床结果

治近视文摘 1 comments

       在2007年美国眼科年会(AAO)上Colman Kraff, MD报告了单眼视治疗老花的临床结果。

      治疗对象:1、40岁以上伴有近视(200度以上)的老花眼。2、双眼最佳矫正视力  ≥1.0,  等效球镜≤-6.0D,散光≤-3.0D。3、术前屈光度数稳定在  ±50D以内。

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什么是 iLASIK?

王蓓治近视随笔 0 comments

        iLASIK代表了目前最先进的LASIK技术(飞秒激光、虹膜定位、波前像差技术),是Innovative+Individualized+Incredible的LASIK。它以良好的临床表现著称。

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激光治近视手术后能乘飞机吗?

治近视问答 0 comments

        准分子激光矫正近视的手术是在角膜的中央光学区进行激光切削将角膜变平,从而调整眼睛的焦距,让视力恢复正常。术后角膜中央的厚度较术前减少,角膜的强度较术前有不同程度下降(受切削深度影响)。为了保证手术安全,国家规定的标准是:LASIK术后角膜基质床的厚度不能低于250微米。

        对中低度近视、角膜厚度足够的朋友而言,激光切削几十个微米的角膜厚度不会对眼睛产生太大的影响,术后可以正常乘飞机、游泳,也可以正常生孩子。高度近视者矫正视力时需要切削更多的角膜组织,对术后角膜强度的影响较大,因此需慎重选择手术方式(尽量选择不切削角膜的ICL手术)。

激光治近视术前筛查时容易忽视的问题(重要)

临床心得 1 comments

        常规做角膜屈光手术术前检查时医生会很注意看患者的屈光状态(近视、远视和散光度数)、角膜曲率、角膜厚度等,但还有一个很重要也较容易被医生忽视的是术后的角膜曲率(K值)问题。每矫正100度的近视,K值约减少0.8D;而每矫正100度的远视,K值约增加1.0D。对于高度屈光不正者,准分子激光角膜屈光手术后角膜过度变平(小于34D)或过度变陡(大于50D),可导致视觉质量显著下降,远期也会发生角膜的生物力学变化。

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