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王蓓治近视随笔

[置顶] 近视咨询和预约须知

行医散记

看红灯

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    今天是年后第一个手术日,来手术的朋友还不少哦。

    手术过程中准分子激光切削角膜时需要患者注视机器上的红灯(有些设备是绿灯),这样医生才能确定视轴,调整瞄准光,保证切削的准确性。医生手术时最常讲的一句话就是“看红灯”,我已经记不清讲了有几万遍啦。但在LASIK手术掀开角膜瓣后,患者往往看不清红灯。这时,我会调暗照明光,待患者眼位正确后告诉他(她)就是注视现在这个目标,然后顺利完成手术。我发现这种做法很有效!

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年三十曹小姐的遭遇

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    昨天是大年初一,和去年一样,还是我值班。

    上午只来了一位复查的患者。接近中午时,有位姓曹的小姐来看急诊。她于2007年9月做过双眼LASIK手术,昨晚右眼不慎被朋友的手指甲刮到,现疼痛、流泪、视物不清。经过检查发现右眼充血、角膜瓣皱褶移位,需要立即进行角膜瓣复位手术。

    接下来是一阵忙碌:开药、通知手术室做好术前准备,然后是复位角膜瓣,交代术后注意事项......

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手术轶事

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昨天来做手术的人很多,是春节前最紧张而忙碌的一天。

第一位手术的是个19岁的小伙子。一进手术室我就发现他很紧张,全身肌肉都绷得紧紧的,躺在手术床上还在发抖。我就尽量找些话跟他说,让他深呼吸,分散一下注意力,好不容易他才慢慢放松下来。手术最终是很顺利地完成了,我也松了口气。我们经常会遇到像他这样年龄的大男孩,他们大多做手术的时候都会紧张,并且配合不是太好。我们也是想尽办法让他们放松,尽量配合手术。

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红包

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        今天的主要工作是给预约明天手术的病人复查。

       有位来自贵阳的申小姐也是明天手术。由于她的角膜比较薄,只能选择EPI-LASIK。进行完术前复查后,她的母亲又详细询问了和手术相关的一些问题。临走前塞给我一个红包,便匆匆离开了检查室。考虑到后面还有患者检查,我便没有马上追出去还给她。

非常理解患者的心情。他们给医生红包主要是希望医生能认真对待自己的病情和手术,并非完全出于自愿。相信当医生的都遇到过。如果生硬地拒绝,患者手术的时候会感到忐忑不安,甚至猜测医生不要是不是嫌少了。每当面临这样的情形,我会把红包交给当天负责手术宣教的护士,待病人做完手术从手术室出来后,由护士转交给他或她。这样既拒收了红包,又让患者放心地接受了手术。

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手术的理由

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    人做任何事情都有他或她的理由,选择近视矫正手术也不例外。和其它治疗眼病的手术不同,近视矫正手术是一种选择性的手术,我相信无缘无故是不会有人用做手术来闹着玩的。 有为了升学、就业的,有为了当兵的,有为了考公务员的,有为了运动时更加方便的,有为了美丽的,有为了丢掉自卑找到自信的,有为了游泳的,有为了开车的,也有纯粹是为了摆脱吃火锅时镜片上雾的......每个来做近视手术的朋友都能找到自己的理由。不管什么理由,归根结底都是因为戴眼镜有诸多的不方便。

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刘先生就医

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       今天有一位姓刘的先生来做近视矫正术前检查。他右眼近视1600度、散光275度,左眼1550度、散光325度,双眼的矫正视力(戴镜后)只有0.2,玻璃体轻度混浊,视网膜有明显的萎缩灶,已经累及黄斑区。诊断:高度近视性视网膜病变。结论:不适合进行近视矫正手术。

       近视矫正手术包括角膜手术(准分子激光、角膜植入物)和晶体手术(有晶体眼人工晶体植入、晶体置换)。无论哪种手术方式,它的原理都是通过调整眼睛的焦点而达到提高视力的目的。如果眼睛有其它疾病(如视网膜病变、青光眼等)不能获得良好的矫正视力,近视矫正手术就达不到应有的效果。所以,近视矫正手术并非适合每一个人。

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手术中奖

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        都知道买彩票中奖、商场搞促销活动抽奖等等,到医院做手术中奖的恐怕知道的人就不多了。阳光医院建院10年,眼科的周末(周日)讲座就坚持了10年。而每一次讲座结束,都会有一个抽奖活动——抽取近视矫正手术的代金券(记得大奖还有过全免手术费的)。

        今天来做近视矫正手术(飞霸)的肖先生就特别幸运。他本来是想26号手术的,因为想找我给他做,而我的手术日是28号,所以就改在今天。昨天来做术前复查的时候,正好碰上有讲座,他顺便拿了号,结果大奖飞秒激光3000元的手术代金券被他抽中啦。一下子省掉了3000元,他开心得不得了,连说手术改期值得!

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给圆锥角膜患者配RGP

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2006年9月20日和21日,日本美尼康公司的泽野政教授再次来到阳光医院,亲自为老花眼的朋友验配双焦RGP,其中一位是来自梅州×医院的叶院长。经过仔细地检查和试戴,通过全面评价戴镜舒适度、镜片位置、看近和看远的效果,叶院长终于满意地定制了适合自己的双焦RGP。

在验配的患者中,还有一位李先生。他原本是来做激光矫正近视手术的,但经过检查,发现他的右眼有早期的圆锥角膜,不适合做准分子激光手术,建议他配戴RGP。今天正好泽野政教授在,所以也给他验配了适合自己的RGP。

目前治疗近视的方式很多,准分子激光手术并非适合所有的近视朋友,所以,要根据自己的具体情况,选择最适合自己的方式(手术或非手术)。只有适合自己的,才是最好的!
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心痛

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       曾经接诊过一个小伙子,来时眼睛疼痛剧烈,睁不开,眼泪不停地往下淌。开始以为他是受了外伤,或是没有戴防护面罩的电焊工,结果他都摇头否认,说是什么也没有做,只是三天三夜没有合眼在电脑前加班,结果就变成了今天这个样子。检查结果令人吃惊,他的角膜上皮全部脱落,脱落的面积比PRK手术刮除的上皮范围还要大。角膜的神经非常丰富,没有了角膜上皮,就好像人体没有了皮肤一样,角膜就失去了保护层,其难受的程度非你我能想象的。在给他进行了对症处理后,用纱布包住双眼,叮嘱他回家一定好好休息。

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给卡塔尔患者ADIL做手术

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       2006年8月11日下午,眼科来了一位特殊的患者——他来自卡塔尔,年龄55岁,名字叫ADIL。他强烈要求做激光手术。考虑到他的年龄(根据准分子激光手术的适宜年龄18~55岁)和晶体情况(晶体密度增加),我建议他不要做激光手术,过几年可以考虑做晶体置换手术。但他坚决不从,一定要现在(恨不得马上)就通过手术摘掉眼镜!其态度之坚决,是我从医20年来未见过的。无奈,在告知有可能出现的情况后(他都很爽快的接受了),给他安排在12日上午做远见手术。

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