王蓓激光治近视经验谈

      随着角膜屈光手术的广泛开展，一些患者术后尽管视力得到了较好的矫正，但仍然存在着一些视觉质量的问题（如眩光、夜间视力下降、对比敏感度下降等）。这是因为屈光手术后高阶像差增加所致。其主要原因是：

      1、患者术前存在着高阶像差      多数患者本身存在着高阶像差，只是所占比例较小，不足以对视觉质量产生较大的影响，而屈光手术消除了患者的低阶像差（近视、散光），使得高阶像差（球差、慧差等）成为人眼的主要像差。个别患者，其低阶像差可能会压抑高阶像差，使高阶像差对视觉质量的影响得不到充分的发挥。而一旦消除了他的低阶像差，其高阶像差对视觉质量的影响便成为影响视力的主要矛盾。

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    今天上午使用新型Moria One Use-Plus SBK设备为两位近视的朋友实施了SBK（该技术前面有介绍）手术，手术非常顺利。术中实时超声波测量的角膜瓣厚度为86~98um。

    自2008年我院眼科强势推出超薄角膜瓣LASIK以来，几乎所有本来选择普通LASIK的朋友都改选了超薄瓣LASIK。这跟医生的引导直接相关。我是薄瓣LASIK技术的坚定支持者和推广者。在飞秒LASIK中，我同样也将角膜瓣的厚度设置为90~100um（飞秒激光SBK）。由于角膜瓣更薄，拓宽了LASIK的治疗范围、减少了术后干眼问题的发生，并且薄瓣具有更好的生物力学效应。对于一个熟练的LASIK手术医生，使用薄瓣技术并不会增加LASIK的风险。

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    2月17日下午瑞士STAAR公司代表：Pascal亚洲区经理，Dominique亚洲大客户经理来深圳阳光医院进行ICL技术推广活动。

     Bowman膜（角膜前弹力层）下角膜磨镶术（SBK）具有PRK的生物机械优势和LASIK的疼痛较轻特点。是近年来屈光医生比较推崇的术式。

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      传统的测量角膜厚度的目的主要是评估角膜内皮细胞的功能。随着屈光手术的出现以及角膜厚度成为评估青光眼及疑似青光眼患者眼压的重要临床变量，正确测量角膜厚度显得越发的重要了。

      虽然光学裂隙灯角膜厚度测量法和光学显微镜观察角膜厚度的方法已经使用了几十年，但多数临床医生还是依赖传统的超声角膜测厚法来确定角膜厚度。主要是因为其操作简单。近年来随着技术的发展，出现了很多新的检查方法，而且传统的方法也得到了改进。现介绍如下：

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         前天有位姓汪的小伙子来做术前检查，想把原来预约超薄角膜瓣LASIK的手术改成普通的LASIK手术，我没有同意，并详细地告诉他我的理由。我明确表示如果他执意要改，是不会为他做手术的。他答应回去考虑一下。因为他的角膜比较薄，近视接近600度。如果做普通LASIK，很难保证术后角膜基质床在280微米以上。从手术安全的角度着想，我们建议他选择超薄瓣LASIK。可随后他打电话来的态度很坚决，表示如果我们不给他做，他会到其它医院去做。

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一、怎么知道眼睛疲劳了？

        有过手术经历的朋友应该知道，到医院实施任何一种手术医生都会在手术前让你签署手术同意书。同意书的内容包括了手术的目的、手术中和手术后可能出现的并发症等，近视手术也不例外。在临床上我们常常遇到患者在签同意书的时候把它认为是签合同，还有些人认为这是医院在推卸责任，其实这是两个完全不同的概念。做手术不是做生意，签同意书的目的是让患者在手术前充分认识该手术存在的风险，哪怕这种风险只有万分之一的可能性，医生都应该告知。如果你获知这些风险之后仍然愿意接受手术，医生才会安排具体的日期实施手术，否则谁也没有权利强迫你接受手术的，这也是为了充分尊重患者的知情权和选择权。再者，即使出现了手术并发症，医院也不会因为你签了手术同意书而袖手旁观，同样还是会积极治疗和及时处理的。

　　第一讲：什么是Intralase飞秒激光　　飞秒激光的概念　　要想了解飞秒激光，首先要知道什么是飞秒。飞秒是一个时间的测量单位。　　1飞秒＝10－15秒，也就是1飞秒等于1秒钟的1000万亿分之一，一秒钟激光即可以绕地球7.5圈。所以说，飞秒是非常非常短暂的一刹那。　　飞秒激光（Intralase）是一种近红外光，它的波长是1053 nm，由于它神奇的特性，又被叫做神秘之光。现在我们向大家介绍

患有老花眼的人可以戴框架老花镜或隐形老花镜（双焦RGP），现在还可以选择矫正老花眼的激光手术。