Dec 15
Sep 6
[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记Oct 16
最近读了一篇题为《黑暗中的晚餐》的文章，颇有感触。也许是一种职业习惯吧，对与眼睛有关的文章或事物都会特别留意。
文章讲述的是几个朋友被邀请一起去一个叫做“对话黑暗”的展馆吃晚饭。整个就餐过程都是在完全黑暗的环境中，并且是在一位盲人的指导下完成的。这是一个起源于法国的展馆系列，目的是让明眼人体会盲人的生活。这不禁让我想起了王明旭博士在美国举办的每年一届的眼球舞会。当参与舞会的人们舞兴正浓的时候会突然熄灯三分钟，目的也是让人们体会那些失去光明的人生活在黑暗中的滋味。
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Sep 14
最近回访了几位有幸两只眼做不同术式的患者，他们术后的感受惊人的一致——做飞秒+波前像差引导的LASIK手术眼感觉更好。
吴先生术前右眼近视475度，左眼近视600度，双眼术前的最佳矫正视力均为1.0。因为角膜厚度问题，右眼做了飞秒+波前像差引导的LASIK，左眼只能做飞秒LASIK（因波前像差引导的手术切削角膜稍多）。术后双眼的视力表视力均恢复到了1.5。但他说两只眼的感觉不一样：右眼看1.5非常清晰，左眼虽然也能看到1.5，但清晰度稍差。还有就是晚上右眼的视力比左眼好。
Aug 21
多年来准分子激光手术在儿童被认为是禁忌，FDA的指南里明确写明18周岁以上才可以施行LASIK手术。然而在过去的几年里，一些学术论文报道了对屈光参差甚至双眼屈光不正的儿童患者施行LASEK和PRK手术以重建双眼视功能和预防弱视，并取得良好的疗效。
适合施行准分子激光手术的儿童多为屈光参差（双眼屈光度数不同）或远视患者。为了避免出现知觉性斜视或弱视，这些孩子往往需要长期配戴眼镜。但这类人群的依从性较差，况且屈光参差较大者无法配戴框架眼镜，因此，准分子激光手术不失为一种较好的解决方法。
...Aug 3
长发飘逸的女孩的确成了城市的一道风景线（就像这位广告模特儿）。可这些爱美的女孩肯定不知道，长长的刘海长时间遮挡眼睛也会导致近视的发生（特别是在发育期）。这绝非危言耸听。医学上称为“形觉剥夺性近视（FDM）”者就类似这种情况。
以往对形觉剥夺性近视的研究显示视网膜上多种信息分子均可能与眼轴生长及视觉发育有关。自1977年Wiesel和Raviola首次成功建立了FDM动物模型后，近视的发病机制研究取得了突破性的进展。在动物视觉发育敏感期内遮盖单眼，造成单眼全视野形觉剥夺，能刺激眼球过度生长、眼轴延长，可明显促进近视形成和发展。
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Jul 24
今天有两位来做近视矫正术前检查的小伙子，在行波前像差检查时瞳孔直径都超过了8mm，我劝他们放弃做手术的念头——因为术后会发生眩光。可他们不甘心，因为想把近视治好后去当兵。于是又把陪同来的父亲叫来跟我谈。其中一位小伙子的父亲曾经接受过我的手术。
激光近视矫正术后发生眩光的原因主要有三个：1、激光切削的直径较小；2、近视度数较深，切削的斜率较大；3、瞳孔较大。三种原因都会导致激光切削的范围不能完全覆盖夜间的瞳孔，从而发生眩光。而一旦出现眩光，视觉质量会明显下降，晚上开车就很困难了。
...Jul 10
iLASIK代表了目前最先进的LASIK技术（飞秒激光、虹膜定位、波前像差技术），是Innovative+Individualized+Incredible的LASIK。它以良好的临床表现著称。
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Jun 16
从出生到3岁是眼睛的快速发育期，眼轴的生长从16mm至19.5mm。3岁至18岁进入眼睛的慢性发育期，眼轴的发育从19.5mm至23mm。正常3岁的儿童裸眼视力约为0.6，验光会有175~200度的远视。8岁时视力为0.8，验光有125~150度远视。12岁时视力可以达到1.0，验光仍然会有75~100度远视。
在临床上经常会遇到家长带孩子来配眼镜，说在幼儿园体检时发现孩子视力只有零点几，有远视或弱视，经过检查其实是在正常范围内。如果这时配戴了远视眼镜，就会促使孩子的眼睛往近视方向发展。
...Apr 21
人都会随着年龄的增加晶状体逐渐发生混浊，最终因白内障而失明。得了白内障并不可怕，因为可以通过手术复明。白内障手术分两个步骤：首先将自身混浊的晶体取出，然后再放置一个合适度数的人工晶体。为什么一定要放人工晶体呢？那是因为我们自身的晶体相当于1800度的凸透镜，如果将其取出，眼睛就变成了高度远视眼，术后还是无法恢复正常视力，必须配戴一副高度远视眼镜。如果放置了合适度数的人工晶体，术后就不必再配戴眼镜了。放置人工晶体的度数需要在术前根据角膜曲率、眼轴长度采用一个通用的公式进行计算后确定。这个公式只适合正常角膜曲率的患者，对做过角膜屈光手术的白内障患者就不适合了。
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Mar 22
准分子激光角膜屈光手术矫正近视的原理：简而言之就是在角膜上“打磨”一副合适度数的眼镜，以调整眼睛的焦距，从而达到矫正近视的目的。但这种“打磨”跟加工眼镜片有着本质的区别。
准分子角膜屈光手术切削方案是手术效果的决定因素。其中，切削范围决定着术后的视觉效果，而切削深度则决定了手术的矫正度数。角膜的切削深度除了与度数相关之外，还与光区大小、过渡区的选择、角膜曲率、所使用的激光设备、手术类型等有关。近视度数越高、光区越大则切削的角膜越多；反之则越少。因此，医生在手术设计时，必须根据每个个体的情况全盘考虑。既要有足够大的光区保证术后的视觉质量，又要尽量节省角膜保证术后的安全。
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