Dec 15
Sep 6
[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记Sep 4
2009年8月26日在重庆国际会展中心参加第十四届眼科学术大会期间，在眼科的设备展区展出了一台瑞士的Fiemer LDV“达.芬奇”飞秒激光仪。我亲自去操作了一下，做了一只猪眼。飞秒激光扫描的时间是20秒左右（同Intralase 60KHz飞秒激光）。医生必须一直用手握住手柄固定眼位，直到完成激光为止（Intralase 60KHz飞秒激光无需用手扶）。角膜瓣制作后，角膜层间气泡较少，几乎可以立即掀开角膜瓣进行准分子激光切削（Intralase 60KHz飞秒激光有时气泡较多，需等待十几分钟）。
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Jul 2
常规做角膜屈光手术术前检查时医生会很注意看患者的屈光状态（近视、远视和散光度数）、角膜曲率、角膜厚度等，但还有一个很重要也较容易被医生忽视的是术后的角膜曲率（K值）问题。每矫正100度的近视，K值约减少0.8D；而每矫正100度的远视，K值约增加1.0D。对于高度屈光不正者，准分子激光角膜屈光手术后角膜过度变平（小于34D）或过度变陡（大于50D），可导致视觉质量显著下降，远期也会发生角膜的生物力学变化。
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May 14
一位曾经在深圳某医院做过激光矫治近视手术的王先生因术后右眼视力恢复不好（0.4），于2008年4月来阳光医院找我，想让我帮他分析一下视力不好的原因以及能否再次手术矫正。
他是2008年3月接受的飞秒激光LASIK，术后一直在用妥布霉素地塞米松滴眼液。仔细检查之后得出的结论是：1、右眼角膜瓣有轻度皱褶；2、右眼偏中心切削；3、右眼激素性高眼压。嘱立即停用妥布霉素地塞米松滴眼液，同时给与降眼压治疗。一周后复查眼压正常。停药观察一个月后，右眼视力略有提高（0.5），仍有轻度的近视和散光，戴镜矫正的视力是0.8，但戴虚拟镜片（按照波前像差结果设计的手术方案制作的镜片）的视力可以达到1.0。我认为可以通过个体化手术（波前像差引导）进行再次矫正偏中心切削所致的像差问题，但角膜瓣皱褶因为时间较长（术后2月了）已经基本固定，很难再展平，因此术后视力会受到一些影响（不一定能恢复到1.0的理想状态）。在跟他进行了详细的讨论之后，他仍决定接受再次手术。 2008年8月给他做了右眼的增效（再次）手术。术后视力跟我预计的差不多：0.8~0.9，但角膜的规则性明显改善。术后半年复查的结果也很稳定。
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Apr 9
身为眼科手术医生，除了心细之外，还要有一双灵巧的双手——在眼球上做好手术，可不是件容易的事情。也许是因为遗传了母亲的基因吧，小的时候就表现出手巧的天赋：小学时就会用塑料丝编制很多小玩意，折纸也很不错；初中放暑假时常常会帮着妈妈绣花、编玻璃杯的套子、用钩针编织桌布、沙发垫什么的。虽然自己是个右撇子，可当了眼科医生之后，平时在生活中一直很注重对左手的训练，包括拿筷子、刷牙、用电脑鼠标等等，弄得常常有人以为我是左撇子。因为能用双手操作在手术中是很占优势的——不必在做完右眼手术换做左眼时调换位置或因鼻梁的原因妨碍右手对左眼的操作。
能用左手熟练地掀开上皮瓣完成左眼的LASEK手术，操作起来更方便，更快捷，感觉真是棒极了！有同事笑称我是“左右开弓”完成手术的。
Dec 16
在临床工作中，我们常常遇见一些经常使用眼药水的朋友。他们或是因为秋冬季节空气干燥，或是长期呆在空调的环境里，或是长时间面对电脑等原因，眼睛容易红、干涩、疲劳，所以就跟着广告走，擅自选用新乐敦、润洁等眼药水。还有些人眼睛根本没有什么问题，只是为了“保护”眼睛而使用眼药水，有些干脆频繁使用洗眼液，以为只有这样，才是保护眼睛。其实这是一个很大的误区。如果不恰当地经常使用眼药水或洗眼液，不但不能保护眼睛，反而会对眼睛造成伤害。
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Dec 16
屈光手术简介
晶体屈光手术
有晶体眼的人工晶体植入术（ICL）
晶体置换术
角膜屈光手术
准分子激光手术
角膜层间植入物手术
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Dec 5
近视准分子激光波前像差引导的个性化切削在术前需要采集眼睛的波前像差数据。WaveScan波前像差仪检查时要求病人处于垂直端坐的状态，而CustomVue个性化切削是在病人处于仰卧的状态进行的。从坐位到卧位眼球会发生不同程度的旋转，并且检查时的瞳孔大小有可能与手术时的瞳孔大小不同。如何代偿病人从垂直端坐到仰卧状态时发生的眼球旋转和避免不同瞳孔大小导致的瞳孔中心偏移，保证个性化切削的准确性？CustomVue个性化切削的校准和定位就显得非常重要！
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Dec 1
激光矫治近视手术已经开展近20年。时间证明了这种手术是安全而有效的。20年来屈光手术呈现出突飞猛进的发展态势。不仅医生的手术技术越来越成熟、对手术适应症的把握越来越严格，而且手术和检查的设备也越来越完善、安全性也越来越高。
就准分子激光手术方式而言，从最初的表面切削（PRK），到瓣下切削（LASIK），再回归到表面切削（LASEK、EPI-LASIK），现在又是超薄角膜瓣的LASIK（包括飞秒激光LASIK）……。新的手术方式不断涌现，其发展的宗旨就是最大限度地降低手术并发症、提高术后的视觉质量、增加手术的安全性。
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Dec 1
随着激光矫治近视手术的普及，已经越来越多的人们体会到了由传统的激光手术导致的眩光、夜视力下降、对比敏感度下降等并发症所带来的困扰，有些甚至严重影响到日常的工作和生活，而引起这些并发症的主要原因是眼睛的高阶像差。因此，改变传统的激光切削模式、降低眼睛的像差、使手术更具针对性的“个体化手术”已成为医生追求的终极目标。
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