[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的手术过程是先用角膜板层刀或飞秒激光制作一个角膜瓣,然后掀开角膜瓣,在角膜的基质床上进行准分子激光切削用以矫正近视、远视和散光。在制作角膜瓣的过程中势必会损伤角膜的神经(角膜瓣越厚,损伤的神经也越多),因此术后早期易出现干眼症状。
...
据有关专家在北京地区的调查结果发现:正视眼原发性开角型青光眼(POAG)的患病率是1.43%,而近视患者POAG患病率为3.31%。其中轻度近视POAG患病率为2.46%,高度近视POAG患病率为4.49%。高度近视者POAG患病率明显高于正视眼和轻度近视者。
到底是什么原因导致高度近视者的POAG患病率明显增加呢?
...
1、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜(RGP、OK镜),术前2周内请勿戴软性隐形眼镜;
2、术前1~3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水(如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等);
3、手术前3天及手术当天请勿使用化妆品(护肤品可以用)和香水、风湿油等具有挥发性气味的用品;
4、女性朋友请避免在月经期、妊娠期、哺乳期接受手术;
5、术前适当进食易消化食物,请勿空腹或过量进食;
......
Intralase飞秒激光制作角膜瓣时,要先用压平镜将角膜压平,然后进行激光的层间和角膜瓣边缘扫描。目前国内使用的60KHz飞秒激光制瓣时间为20秒。在20秒时间内,因负压环和压平镜的压力,会导致眼内压的升高。无论是医生还是患者都非常关注这种短时间内的高眼压状态给眼睛带来的影响。以往的眼压值是在负压环吸住眼球后用眼压计测量所获取的,它还不能完全反应制瓣过程中的眼压情况。
最近德国的研究者首次使用眼内针式眼压计对术中的眼压进行测量。德国波鸿鲁尔大学眼科诊所的H.布克哈德.迪克(H.Burkhard Dick)医学博士说,目前针式眼压计是测量体内IOP波动的唯一方式。用Intralase飞秒激光做角膜压平期间,针式眼压计测量IOP值的可重复性较高。应用吸引环时IOP会升高,但即使是在其最高峰时,IOP也保持在100mmHg以下,松开吸引环后很快便恢复正常。
......
很多近视的朋友认为:有近视还是尽量不要戴眼镜,否则近视度数会越戴越深的。其实这是一个误区。
近视的人在调节静止时,平行光线经过角膜、晶体、玻璃体的折射后聚焦在视网膜之前,即视网膜的位置在眼睛的主焦点之后,平行光线在眼内先形成焦点而后再行分散,当其到达视网膜时就不再是一个焦点象,而是一个弥散的环状区域,从而影响视力的清晰度。如果此时不戴眼镜矫正,眼睛会为了获得较为清晰的物象而本能地加大调节力度,最后终因精疲力竭导致调节迟缓,近视进一步加深。视网膜也因长期得不到正常的视觉刺激,功能逐渐退化。
......
在百度的知道上,有位近视的朋友问了这么一个问题:“我带眼镜,发现眼球变形了,是凸出来的。怎么恢复?”这个问题有一定的代表性,在这里给有同样问题的朋友一起回答吧。
很多近视的朋友选择了戴框架眼镜,以为眼球凸出是戴眼镜造成的,其实不然。 临床上遇到的近视大多数均为轴性近视——即眼轴延长所致。眼轴延长就会导致眼球凸出(近视度数越高越明显),严重的还会发生后巩膜葡萄肿,所以眼球凸出是近视本身引起的,与眼镜没有直接关系。当然,长期戴框架眼镜,镜架会压迫鼻梁,外观上可能显得眼睛突出更为明显些。
...
飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒(1飞秒=10-15秒),是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。
Intralase飞秒激光利用红外线激光切割角膜,以取代微型角膜刀,它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域,能精确聚焦在角膜层间的任何位置,手术完全在“无刀”及计算机的控制下完成,使精确度由40um增加到10um,切割时更加准确,使角膜瓣的切割更安全、更均匀。用飞秒激光进行切割,几乎没有热传递,在光程中没有组织的损伤。利用Intralase飞秒激光可切割出更薄的角膜瓣,因此视力矫正范围更大。大约有10%的人以往因角膜厚度偏薄而未能选择LASIK,或即使可以选择LASIK,但保留的角膜厚度接近边缘状态的人群现在可以如愿以偿。
准分子激光近视矫正手术是在角膜上实施的。这种手术因为不穿通角膜,眼睛的内环境不会受到影响,所以属于外眼手术,一般没有要求术前剪掉眼睫毛。而内眼手术(如白内障手术)因为要做穿通到眼内的切口,因此术前是要求剪掉眼睫毛的。
睫毛中容易隐藏很多细菌,所以,无论是外眼还是内眼的手术,为了防止术后感染,术前都要做眼部的清洗(尤其是睫毛根部)和消毒。有些眼部手术虽然术前没有剪眼睫毛,但在术中还是要用手术贴膜贴住眼睫毛,一是为了防止睫毛影响手术操作,更重要的原因是防止睫毛根部的细菌进入眼内。
...
近视矫正手术前,为了获取眼睛的相关数据,会进行一系列详细的检查,其中包括散瞳验光。为什么一定要进行散瞳验光呢?
我们的眼睛不但能将5米以外的平行光线在视网膜上形成焦点,而且还可增加眼的曲折力量并变更焦距,使近距离光线在视网膜上也能形成焦点。这种随时变更焦距,能看清远近距离目标,改变焦点的能力,称为眼睛的调节作用。
调节作用必须具备两个重要因素:健全的睫状肌和可塑的晶状体。
...