Dec 15
Sep 6
[置顶] 近视咨询和预约须知
行医散记Dec 4
弥漫性层间角膜炎（diffuse lamellar keratitis，简称DLK）：又称为非特异性弥漫性层间角膜炎（nonspecific diffuse interface keratitis）或撒哈拉综合症（Sahara syndrome）。属于LASIK术后角膜层间非感染性、弥漫性炎症反应，多在24~72小时内发生，发生率为1：200至1：500，在特定环境下可集中连续发生。
其原因尚不完全明确，可能与外源性刺激如消毒液、睑板腺分泌物、激光消融物质、手套上的滑石粉、刀具上的金属碎屑、润滑油等有关。也有报道认为是高温高压灭活的细菌，其细胞壁崩解后所释放出的内毒素刺激所致。在LASIK术后伤口愈合过程中，角膜组织内产生一些炎症介质，如蛋白溶解酶、前列腺素、过氧化物自由基、羟基及细胞因子等可能导致角膜层间炎症反应甚至角膜组织自融。
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Nov 29
对准分子激光手术室，要求要保持恒定的温度、湿度和空气的洁净度。
温度过高或过低会对激光输出造成影响，设备将无法正常工作。所以，如果温度不在设备要求的范围内则不能手术。通常将室温保持在18~25°C，平均约20°C。
湿度过大可能造成患者角膜激光吸收量减小而欠矫，而湿度过小也可能造成过矫。恒定的手术室湿度对于保持激光输出能量的稳定以及角膜组织含水量的稳定具有重要作用。通常将湿度保持在30~50%，平均约40~50%。
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Nov 23
很多人都知道激光可以治疗近视，但对能否治疗远视还不是太清楚。其实，准分子激光手术也是可以治疗远视的。其原理与治疗近视相反——近视治疗是将角膜的中央变平，焦点后移，而远视治疗是将角膜中央变陡，焦点前移。
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Nov 15
屈光不正包括近视、远视和散光，是人类主要的视觉问题之一。屈光不正与“眼病”不同，虽然也有将近视眼定为眼疾者，但还是有很多争议。因近视眼具有健康正常眼的基本生理结构，所以很多文献将其定位带引号的“健康眼”。以近视等为对象的屈光手术不同于其它眼病手术，它是在健康的眼球组织上进行的，安全性是首要的前提条件，并且此类患者对视功能的期望值与满意度也有着比眼病患者更高的要求，因此，对于屈光手术的安全性和有效性的指标和评估不能等同于普通疾病治疗后的视觉康复。两者相辅相成，缺一不可。
Nov 6
正常人近距离视物时，双眼调节和聚散相应发生变化，二者始终保持协调关系以维持双眼视。调节和聚散的平衡破坏会引发各种临床症状，如视疲劳、视物模糊、复视（重影）等。
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Nov 4
准分子激光治疗近视手术其效果的稳定性、可预测性已经得到世界公认。大多数患者只需经过一次性的治疗就能恢复视力。倘若因为术后恢复的原因使手术效果未能达到预期值或术后再度出现近视者，也可以通过再次手术（加强手术）提高视力。
再次手术一定要更加谨慎。除了检查眼睛度数、最佳矫正视力、角膜厚度（基质床厚度更重要）、角膜曲率等之外，还要了解初次手术的时间、手术方式（包括制瓣方式）。把握再次手术的时机也非常重要。
...Oct 29
我们的角膜共分五层：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。除了上皮层和后弹力层可以再生之外，其它三层是没有再生能力的。准分子激光矫治近视的手术是在角膜的中央光学区进行激光切削将角膜变平，从而调整眼睛的焦距，让视力恢复正常。激光手术有LASIK、EPI-LASIK、LASEK和PRK之分。LASIK手术是从角膜基质层开始切削，而EPI-LASIK、LASEK和PRK是从角膜的前弹力层开始切削的。之所以选择前弹力层和基质层进行激光切削，就是利用这两层不可再生的特性。因此，激光手术效果的可预测性和稳定性从理论上讲是很好的。
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Oct 26
虽然长期戴隐形眼镜会导致角膜缺氧，容易发生角膜炎、角膜新生血管、角膜知觉减退、角膜中央厚度变薄等并发症，但只要术前按要求停戴，并且经过检查没有炎症、角膜厚度和曲率符合手术要求、角膜新生血管没有长到激光切削区内，选择准分子激光手术是完全可以的。
准分子激光手术前要求停戴2周（有些人要更久）隐形眼镜。那是因为隐形眼镜是直接戴在角膜上的，对角膜的前表面有一定影响，而激光手术又是在角膜表面进行，所以，停戴的目的是为了使角膜的前表面恢复戴隐形眼镜前的水平。
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Oct 22
1、手术当天睡觉时要戴硬质眼罩（多戴几天也无妨）；
2、术后2周内洗头、洗脸时注意不要将水溅入眼内；
3、至少术后1周内不要进食辛辣、刺激性食物，不要喝酒；
4、至少术后2周内不要揉眼；
5、术后1月内请勿游泳，不要使用化妆品（护肤品可用）；
6、术后至少3月内避免外力碰撞眼睛，不要从事篮球、足球等有可能发生碰撞的运动；
7、有阳光的时候出门要戴太阳眼镜（尤其是EPI-LASIK、LASEK类术后者），风沙大的时候也要戴挡风眼镜（太阳镜亦可）；
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