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王蓓治近视随笔

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行医散记

眼睛疲劳的原因和分类(二)

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五、视象不等性眼睛疲劳:由于双眼屈光差别较大,视网膜所形成的影像大小不等而发生融象困难,故易引起眼睛疲劳。通常人的眼睛能够忍受两眼视网膜象差的最大限度约为5%,差别太大即可引起视力模糊、头晕、复视、头痛等症状。有高度屈光参差时,可用接触镜矫正或手术矫正之,以消除或减轻眼睛的疲劳症状。

六、神经性眼睛疲劳:是一种神经功能紊乱在眼部的表现。在临床上,此表现常是某种神经性疾病的早期症状或发生在更年期。另外,机体某些器质性疾病、甲状腺功能亢进、高血压、脑动脉硬化、贫血以及精神创伤或长期过度紧张的脑力劳动等,均可引起眼疲劳。如果再有肌性眼睛疲劳或调节性眼睛疲劳,就会使症状加重,并可伴有调节衰弱或辐辏功能不全。神经性眼睛疲劳症状多较顽固,不易消除。有时此症需请神经科或妇产科医师协助诊疗。如有屈光不正或调节异常,应予矫正。如存在其它眼病亦应进行治疗。

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眼睛疲劳的原因及分类(一)

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一、调节性眼睛疲劳:常发生在调节衰弱、调节麻痹、老视、屈光不正(远视、散光)以及戴不合适的眼镜时。

      由于远视眼在近距离工作常比正视眼过度使用调节,加上辐辏和调节失去平衡关系,因此常在近距离工作或学习时有疲劳感,可出现眼痛、前额胀痛、嗜睡、注意力不集中等症状。阅读开始时近点距离尚可正常,以后则距离逐渐变远并伴有眼疲劳,稍行休息症状又可减轻。也常合并有全身症状,如肩酸痛、失眠、记忆力减退等。

      正视或轻度远视眼如果阅读时间过长,或近距离工作时间过久,可因过度使用调节,睫状肌发生痉挛性收缩而致所谓假性近视(调节痉挛),常见于青少年。这种假性近视常有明显的眼睛疲劳症状。有些近视或散光患者戴度数较大的眼镜也易发生眼疲劳。在调节不足或调节衰弱时,近点距离向远移,如再勉强做近距离 ,则必然过度使用调节而引起眼疲劳。有些局部或全身性疾病如青光眼、眼挫伤、贫血、内分泌障碍、急性传染病等,皆可有调节衰弱而引起的眼疲劳症状。

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